Упрощенная HTML-версия
• Периоды совершенно нормального самочувствия различной длительно
сти
• Отсутствие очевидной причины рвоты при обследовании
Дополнительные критерии
• Стереотипность: для конкретного пациента, каждый эпизод подобен по
времени начала, интенсивности, продолжительности, частоте, ассоцииро
ванным признакам и симптомам
• Возможность самоликвидации: приступы могут завершаться спонтанно и
без лечения.
• Анамнез: случаи мигрени или СЦР в семье
• Анамнестические данные о необходимости внутривенного введения
жидкости в течение приступа
Дополнительные симптомы: (не у всех больных):
• Рвота с примесью желчи, тошнота, боль в животе, головная боль, непри
ятные ощущения во время движения, повышенная чувствительность к
свету и шуму
Дополнительные признаки:
• Лихорадка, бледность, понос, дегидратация, гиперсаливация, социальная
изоляция, потливость, повышенное кровяное давление
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика СЦР проводится с органической патоло
гией ЖКТ (хронический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, хронический
панкреатит, хронический холецистит, воспалительные заболевания кишечника
и др.), неврологическими заболеваниями (объемные образования головного
мозга, внутричерепная гипертензия и др.), метаболические нарушения (болезнь
Аддисона, сахарный диабет, феохромоцитома и др.). В отечественной педиат
рии имеется тенденция подменять термин СЦР понятием ацетонемического
синдрома. Под ацетонемическим синдромом понимают периодические ацето-
немические кризы у детей в возрасте от 1 года до 13 лет, которые характеризу
ются гиперурикемией, гиперкетонемией, ацетонурией и ацидозом. Постоян
ный спутник и основной симптом ацетонемического синдрома - многократная
рвота. В происхождении его ведущая роль отводится особенностям обмена ве
ществ, характерным для нервно-артритического диатеза: повышенной возбуди
мости и быстрой истощаемости нервной системы, нарушениям эндокринной
регуляции, тенденции к гиперурикемии, низкой ацетилирующей способности
ацетилкоэнзима А и др.
Медикаментозное лечение
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от клинической сим
птоматики и периода заболевания.
74