ская природа поверхности, в соответствии с которой сорбенты бывают уголь
ными, силикагелями (кремнийорганическими), алюмосиликатами, пищевыми
волокнами, а также композиционными веществами.
Идеальный энтеросорбент должен быть нетоксичным, нетравматичным
для слизистых оболочек, с хорошей эвакуацией из кишечника, с высокой сорб
ционной емкостью по отношению к удаляемым компонентам химуса; жела
тельно, чтобы применение неизбирательных энтеросорбентов приводило к ми
нимальной потере полезных ингредиентов. По мере прохождения по кишечни
ку связанные компоненты не должны подвергаться десорбции, не должны из
менять pH среды, благоприятно влиять или не воздействовать на процессы сек
реции и биоценоз микрофлоры кишечника.
В механизме лечебного и профилактического действия энтеросорбентов
можно выделить прямые и опосредованные эффекты. Энтеросорбенты способ
ны непосредственно сорбировать яды и ксенобиотики. Связывание этих соеди
нений сорбентом в заметных количествах начинается в кислой среде желудка.
В тонкой кишке сорбируются вещества, принятые через рот, и компоненты сек
рета слизистой оболочки, печени и поджелудочной железы; это могут быть пи
щеварительные ферменты, продукты расщепления компонентов пищи, регуля
торные пептиды, простагландины, серотонин, гистамин и другие соединения,
избыток которых наблюдается при патологических процессах в организме и ко
торые поступают в просвет кишки из кровеносных сосудов и с желчью. В тех
отделах кишечника, в которых находится бактериальная микрофлора, энтеро
сорбенты способны связывать микробные клетки и их токсины. При ряде забо
леваний различные микробы захватывают все отделы ЖКТ, и современные эн
теросорбенты сорбируют патогенные штаммы и их токсины. Следствием этих
эффектов являются вторичные реакции, такие как подавление или ослабление
токсико-аллергических реакций, воспалительных процессов и профилактика
соматогенного экзотоксикоза. Связывание токсинов микробного и эндогенного
происхождения приводит к уменьшению нагрузки на органы детоксикации и
экскреции. А связывание газов при гнилостном брожении устраняет метеоризм
и способствует улучшению трофики стенки кишечника.
Эффективность при различных заболеваниях и состояниях нельзя объяс
нить исключительно сорбционными свойствами волокнистых сорбентов. Су
щественную роль в их эффектах, по всей видимости, играют надмолекулярная
организация и структурная упорядоченность, ориентация надмолекулярных об
разований, светопоглощающие свойства, волокнистое строение, в основе своей
соответствующее строению исходных растительных волокон, и т.д.
Это обеспечивает:
• дозированное раздражение рецепторных биологически активных
зон кишечника, улучшение его моторики;
• стимуляцию секреции пищеварительных соков, нормализуя пище
варение;
• усиление каталитических процессов за счет иммобилизации фер
ментов.
52