Упрощенная HTML-версия
лизующиеся в околопупочной области, нередко возникают в школе. Стул не
изменен.
О чем можно думать? Назначьте лечение.
14.
У ребенка 8 лет отмечается недержание кала. Из анамнеза - болен в те
чение года с момента поступления в школу, в школьном коллективе частые
конфликтные ситуации.
*
Сформулируйте предварительный диагноз, напишите рекомендации.
Ответы на задачи:
1. Диагноз: «Младенческая регургитация». Рекомендуется увеличить число
кормлений, уменьшить объем одного кормления, кормить ребенка в полуверти-
кальном положении, после кормления придать вертикальное положение в тече
ние 30 минут, назначить антирефлюксную смесь.
2. Диагноз: «Руминационный синдром». Рекомендации: консультация пси
хотерапевта, обеспечить эмоциональный комфорт, назначить антациды.
3. Предварительный диагноз: «Синдром циклической рвоты». Дифферен
циальная диагностика с органической патологией желудочно-кишечного тракта
(хронический гастрит, язвенная болезнь, хронический холецистит, панкреатит и
др.), неврологическими заболеваниями (объемные образования головного моз
га, внутричерепная гипертензия), сахарным диабетом.
4. Диагноз: «Младенческая колика». Рекомендации матери: создание бла
гоприятного психологического климата в семье, коррекция питания матери и
ребенка, постуральная терапия, физические методы («тепло» на живот во время
приступа), медикаментозная терапия (спазмолитики, ветрогонные препараты.
5. Диагноз: «Функциональная диарея». Лечение: в питании ограничить мо
лочные продукты, грубую клетчатку, энтеросорбенты, биопрепараты.
6. Диагноз: «Дисхезия». Рекомендации: успокоить родителей, обеспечить
адекватный питьевой режим, назначить альгинатол per rectum на 7-10 дней.
7. Диагноз: «Функциональный запор». План обследования: общий анализ
крови, кал и соскоб на яйца гельминтов, копроскопия. Лечение: полноценное
питание, адекватный питьевой режим, слабительные, биопрепараты.
8. Предварительный диагноз: «Аэрофагия». План обследования: рентгено
графия желудка.
106