Упрощенная HTML-версия
Настоящие рекомендации разработаны с целью совершенствования
навыков студентов 6 курса лечебного факультета, клинических ординато
ров и интернов по оформлению и ведению медицинской документации.
В них систематизирован опыт работы кафедр факультетской и госпиталь
ной терапии ОмГМА, традиционно использующих в преподавании внут
ренних болезней на старших курсах принципы госпитальной терапии. В
отличие от пропедевтики внутренних болезней, где студентам привива
ются навыки по исследованию больного, даются основные принципы
оформления истории болезни и синдромальной диагностики, в госпи
тальной клинике основное внимание уделяется индивидуальному подхо
ду к пациенту, продолжается формирование навыков диагностики, диф
ференциальной диагностики, разработки тактики лечения, профилакти
ки и экспертизы трудоспособности в каждом конкретном случае. Комп
лексный подход к исследованию больного, динамическое наблюдение за
ним в ходе лечения находят свое отражение в правильном оформлении
истории болезни (медицинского и юридического документа) и создают
целостное впечатление об особенностях возникновения и течения болез
ни у конкретного пациента.
3