нед. после проведенного лечения отсутствовали у 70 % жен
щин, микологическая эффективность составила 77 %.
Через 1 мес. после окончания терапии клиническая и ми
кологическая эффективность р&внялась 82%.
Таким образом, применение препарата «Дифлазон» явля
ется высокоэффективным методом терапии острого ВК.
Одним из главных преимуществ препарата «Пимафуцин»
является возможность его применения во время беременно
сти, даже на ранних сроках (в первом триместре), и в период
лактации. Пимафуцин не оказывает тератогенного действия
даже при назначении его беременным в дозе 100 мг/сут.
Среди полиеновых антибиотиков, использующихся для
лечения ВК, хорошо известен препарат
нистатин,
который
по химической струюуре относится к тетраенам. Нистатин
нарушает системы энзимов гриба, однако он почти не всасы
вается в ЖКТ и большая часть его выделяется с калом. Препа
рат малотоксичен и, как правило, хорошо переносится боль
ными, но биодоступность нистатина не превышает 3-5%. Как
правило нистатин применяют по 500 000 ЕД 4-5 раз в сутки в
течение 10-14 дней. Нередко для повышена эффективности
лечения ВК нистатин перорально сочетают с местным его вве
дением в виде свечей по 100 000 ЕД в течение 7-14 дней. Важ
но отметить, что нередко при использовании нистатина обра
зуются нистатиноустойчивые штаммы кандида.
Из препаратов этого ряда применяется также леворин.
Однако в больших дозах препарат является токсичным, об
ладает тератогенными свойствами, противопоказан при за
болеваниях печени, ЖКТ, беременности. Препарат назнача
ют по 500 000 ЕД 3-4 раза в сутки после еды в течение 10-15
дней. Однако эффективность применения леворина, как и
нистатина, довольна низка. Возможны побочные реакции в
виде диспепсических явлений, аллергических проявлений 6
виде зуда и появления кожных высыпаний.
19