Упрощенная HTML-версия
отмечается тенденция к локализации очага воспаления. В целом пре
обладает склерозирующий процесс в незаконченной фазе фиброза.
Выявлено, что в процессе отграничения воспалительного очага име
ет большое значение синтез белка, который происходит в одонтобла-
стах и фибробластах.
В период рассасывания корней временных зубов, когда преобла
дают инволютивные процессы в пульпе, её реактивные способности
более низкие. Обычно не возникают четко локализированные инфиль
траты, окруженные воспалительным валом на месте повреждения и
инфицирования. Воспалительный инфильтрат в первые 1-3 суток рас
пространяется по всей пульпе зуба с диффузией воспалительного про
цесса в периапикальные ткани. Морфологические особенности всех
форм пульпита в этот период связаны со снижением функциональной
активности пульпы, морфологическими признаками ее инволюции:
нарушением сосудисто-тканевой проницаемости, снижением активно
сти ферментов окислительно-восстановительного цикла, преоблада
нием явлений атрофии и фиброза стромы, деструктивными изменени
ями ультраструюур, глубокими дегенеративными изменениями в не
рвных волокнах, обилием участков микронекроза, гиалиноза и склеро
за адвентиции, интимы и медии, что свидетельствует одиффузныхскле
ротических изменениях. При этом пульпит временных зубов довольно
часто сопровождается осложнениями со стороны околозубныхтканей,
которые клинически определяются в 13,4 % случаев, а рентгенологи
чески - в 45,9%-57% случаев (В.М. Елизарова., 2002).
Пульпиты у детей диагностируются одинаково как во времен
ных, так и в постоянных зубах. Диагностика различных форм забо
левания пульпы у детей значительно сложнее, чем у взрослых. Воз
никают сложности при осмотре ребенка, сборе анамнеза. По статис
тике в детской стоматологической практике 80%детей испытывают
страх перед стоматологическим лечением. (Иванов B.C., 2003). По
становка диагноза на основании клинического обследования часто
приводит к ошибкам. Наличие или отсутствие боли во временных
зубах не может быть достоверным диагностическим признаком со
стояния пульпы. У детей, особенно младшего дошкольного возрас
та, трудно, а часто невозможно выявить характер жалоб и их субъек
тивные ощущения. Это связано с тем, что основным клиническим
7