Упрощенная HTML-версия
рокого распространения в виду трудоемкости и длительности дан
ной методики.
Пульпэктомия во временных зубах используется при хроническом
воспалении пульпы в однокорневых зубах со сформированной корне
вой системой или вне зависимости от степени сформированное™ кор
ней при острых иобострившихся процессах и явлениях гангрены пуль
пы с изменениями деструктивного характера втканях периодонта.
По мнению многих детских стоматологов, причиной ограничен
ного применения пульпэктомии во временных зубах является, преж
де всего, опасность механического повреждения резорбционной зоны
и зачатка постоянного зуба.
По данным различных авторов процент неблагоприятных исхо
дов при пульпэктомии во временных зубах составляет от 35%до 62%
по отношению к пульпотомии, где аналогичные данные колеблются
в пределах 12,5%-42%.
Отдельные авторы считают целесообразным удалять лишь 2/3 -
3/4 корневой пульпы. Однако в этом случае возникает необходимость
трансформации оставшейся культи в «биологический барьер» с со
хранением жизнеспособной апикальной зоны путем применения
одонтосгимулирующих или метаплазирующих средств. Наиболее ча
сто применяются с данной целью корневые обтураторы на основе
стерильной гидроокиси кальция: «Сиалапекс», «Кальксил», «Кала-
септ», «Эндокал», «Кальцикур», «Апексит», «Кальципульп», «Био-
калекс», «Витапекс» с выраженным антибактериальным, противовос
палительным и репаративным действием. Замечено, что хорошим
обтурирующим действием обладают пастына масляном растворе хло-
рофиллипта, облепихи, пихтового дерева, витамина А и Е, глицерине
с введением в их состав йодоформа, тимола, трикрезола, хлорфено-
ла, формалина, дексаметазона.
Основой для разработки метода лечения пульпита, предусматри
вающего сохранение всей пульпы - метода, получившего название
собственно биологический, явились данные об особенностях гисто
логии пульпы, её способности к регенерации, особенно в молодом
возрасте. Собственно биологический метод дает возможность избе
жать трудностей, связанных с ампутацией и экстирпацией пульпы и
пломбированием каналов вдетском возрасте. Терпимая болезненность
11