Упрощенная HTML-версия
■ Суточная экскреция МК более 1100 мг
■ Проведение
цитотоксической
или
R-терапии
лимфопролиферативных опухолей
Рекомендации:
■ Для профилактики острых приступов артрита и тяжелых
побочных реакций терапию начинают с небольшой дозы:
50 мг/сут.
■ Уровень мочевой кислоты начинает снижаться уже в течение
первых 2 дней, стабильный максимальный эффект развивается
через 2 недели.
■ Дозу увеличивают постепенно до достижения нормоурикемии
под контролем уровня МК каждые 2 недели.
■ Правильный подбор дозы аллопуринола: снижение уровня МК
не более 10% от исходного в течение месяца.
■ Эффективная доза колеблется от 100 до 900 мг/сут.
■ Дозу более 300 мг/сут назначают в несколько приемов.
■ Обязательно учитывается клиренс креатинина (при снижении
клиренса менее 30 мл/мин дозу уменьшить!).
Доза аллопуринола в зависимости от функции почек
Клубочковая фильтрация
Доза
Более 100 мл/мин
300 мг/сут и при необходимости выше
80-100 мл/мин
250 мг/сут
60-80 мл/мин
200 мг/сут
40-60 мл/мин
150 мг/сут
20-40 мл/мин
100 мг/сут
10-20 мл/мин
100 мг/2сут в 1 прием
Менее 10 мл/мин
100 мг/Зсут в 1 прием
48