■ На фоне лечения поддерживать концентрацию МК на уровне
менее 400 мкмоль/л
■ Должна проводиться в течение всей жизни
■ Нельзя начинать во время острой атаки артрита до полного
купирования атаки!
■ Но!
Если
приступ
развился
на
фоне
приема
антигиперурикемических средств, лечение следует продолжать
■ Если нет противопоказаний - использовать Колхицин для
профилактики
обострения
артрита
в
начале
антигиперурикемической терапии
Противопоказания
■ Бессимптомная гиперурикемия (за исключением ГУ на фоне
химиотерапии злокачественных новообразований)
Аллопуринол:
■ Ингибирует ксантиноксидазу
■ Нарушает превращение гипоксантина в ксантин
■ Нарушает переход ксантина в МК
Абсолютные показания:
■ Частые атаки острого подагрического артрита
■ Клинические и R-признаки хронического подагрического
артрита
■ Образование тофусов
■ Подагра + ХПН
■ Нефролитиаз
■ Увеличение уровня МК более 780 мкмоль/л у мужчин и более
600 мкмоль/л у женщин
47