Упрощенная HTML-версия
Бактериальный (септический) артрит (БА
)
представляет
собой
быстропрогрессирующую
патологию,
обусловленную
непосредственной
инвазией
сустава
гноеродными
микроорганизмами.
Эпидемиология.
Заболевание
встречается
повсеместно.
Поражаются преимущественно дети и лица старше 60 лет.
Ежегодная частота БА составляет 2-10 случаев на 100 ООО
населения, а среди больных ревматоидным артритом (РА) и
реципиентов клапанных протезов эти значения достигают 30-70 на
100 000. Необратимая утрата функции сустава развивается у 25-50%
больных. Частота летальных исходов при БА составляет 5-15%.
Этиология. Теоретически все известные бактерии могут
вызвать БА. Самым распространенным этиологическим агентом
БА является
S. aureus,
на долю которого приходится до 80% случаев
инфекций суставов у больных РА и сахарным диабетом. Данный
патоген также является основным при инфекционном коксите и
полиартикулярных вариантах БА. На втором месте по частоте
выделения у больных БА находятся стрептококки (в первую очередь,
Р-гемолитический стрептококк группы А), которые, как правило,
ассоциируются с фоновыми аутоиммунными заболеваниями,
хронической инфекцией кожи и предшествующей травмой.
Встречаемость
S. pneumoniae
в качестве возбудителя БА в последние
годы существенно снизилась. Стрептококки других групп (B,G, С и
F - в порядке убывания) выделяются при БА у больных с иммунной
недостаточностью, злокачественными новообразованиями, а также
инфекционной патологией пищеварительного и урогенитального
22