Упрощенная HTML-версия
3. Уровень ТТГ в первой половине беременности в норме понижен у 20-30%
женщин
4.
Уровни общих Т4 и ТЗ в норме всегда повышен (примерно в 1,5 раза)!
5.
Уровень свТ4 в первом триместре несколько повышен примерно у 2% бе
ременных и у 10%женщин с подавленным ТТГ.
6
. На поздних сроках беременности в норме часто определяется низконор
мальный или даже погранично сниженный уровень свТ4 при нормальном
уровне ТТГ. Этот феномен несколько чаще определяется в условиях йод
ного дефицита.
7. Для мониторинга терапии патологии ЩЖ, как правило, используется соче
тание определения уровня свТ4 и ТТГ, а в случае лечения у беременной
тиреотоксикоза - одного только уровня свТ4. При определении уровня
свТ4 у пациенток, которые получают терапию L-тироксином, перед забо
ром крови для гормонального исследования препарат не принимается, так
как в этом случае результаты исследования могут быть несколько завыше
ны. При определении одного только ТТГ прием L-тироксина перед сдачей
крови никак не отразиться на результатах исследования.
8
.
Среди антител к ЩЖ для диагностики ее аутоиммунной патологии целе
сообразно исследования одного только уровня антител к ТПО, так как изо
лированное носительство АТ к тиреоглобулину встречается редко и имеет
меньшее диагностическое значение. Носительство АТ-ТПО - распростра
ненный феномен в популяции, выявляется у 10% беременных. При одно
кратном выявлении повышенного уровня АТ-ТПО исследование этого по
казателя в динамике не имеет диагностического и клинического значения.
9. УЗ-исследование: на протяжении беременности происходит постепенное
увеличение объема ЩЖ, связанное с ее гиперстимуляцией. При отсутст
вии патологии ЩЖ и при нормальном потреблении йода к концу беремен
ности объем ЩЖ редко превышает нормативный показатель (18 мл), а те
чение года возвращается к исходному.
10.
Пункционная биопсия показана для дифференциальной диагностики узло
вого зоба при обнаружении в щитовидной железе пальпируемого и/или
превышающего 1 см в диаметре узлового образования. Беременность не
является противопоказанием к биопсии ЩЖ.
11.
Во время беременности противопоказано проведение сцинтиграфии ЩЖ и
использование радиофармпрепаратов.
64