Упрощенная HTML-версия
А. Доброкачественные
Б. Злокачественные
3. Смешанные опухоли
4. Вторичные опухоли
5. Неклассифицируемые опухоли
III. Опухолеподобные поражения
• На этапе клинического обследования больного необходимо:
- Подтвердить или исключить наличие опухоли ЩЖ
- Определить функциональную активность ЩЖ
- Оценить размеры "узла" и его локализацию
Методы обследования при узловых образованиях ЩЖ
A. Дооперациоиные
Основные:
УЗИ щитовидной железы; Тонкоигольная пункционная био
псия; Определение уровня тиреоидных гормонов и ТТГ
Дополнительные:
Определение титра антитиреоидных антител; Радиоизо-
топное сканирование; Rg грудной клетки с контрастированием пищевода бари
ем; Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс (по показаниям
(выполняются редко))
Б. Интраоперационные
(по показаниям): Интраоперационное УЗИ щито
видной железы; Срочное гистологическое исследование ткани опухоли щито
видной железы (при подозрении на аденокарциному щитовидной железы)
B. Послеоперационные:
Основные:
Гистологическое исследование ткани щитовидной железы
Дополнительные
:
Иммуногистохимическое исследование ткани опухоли
(определение опухолевых маркеров), Лабораторные и инструментальные мето
ды исследования, УЗИ щитовидной железы
• Тактика лечения пациентов с УЗ зависит от результатов решения этих за
дач. Наличие любого узлового образования в ЩЖ должно быть расценено
с точки зрения онкологической настороженности.
Группа риска по раку ЩЖ
(категории пациентов с узлом любого размера):
• пациенты, проживающие на радиационно-загрязненных территориях
• пациенты, ранее получавшие облучение головы и шеи с лечебной целью
• пациенты, имеющие случаи рака ЩЖ в семье (особенно медуллярный рак)
• все мужчины
• все дети
• молодые женщины (до 35 лет)
42