Упрощенная HTML-версия
ТИРЕОТОКСИКОЗ
Тиреотоксикоз (гипертиреоз) - синдром, наличие которого связано с по
вышенным содержанием тиреоидных гормонов в крови, что встречается при
различных заболеваниях или экзогенном избыточном поступлении тиреоидных
гормонов.
Тиреотоксикоз наблюдается при диффузном токсическом зобе, многоузловом
токсическом зобе, тиреотоксической аденоме, подостром тиреоидите (первые 1-2
недели), послеродовом (немом) тиреоидите, аутоиммунном тиреоидите (гиперти-
реоидная его фаза - «хаситоксикоз»), тиреоидите, развившемся после экспозиции
ионизирующей радиации, тиреотропиноме, синдроме нерегулируемой секреции
I ' l l , фолликулярном раке щитовидной железы и его метастазах, при эктопирован
ном зобе (струма яичника), избыточном приеме йода (йод-базедова болезнь), тро-
фобластических опухолях, секретирующих хорионический гонадотропин, ятроген-
ном и «искусственном или условном» тиреотоксикозе.
Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсиче
ский зоб - на его долю приходится 80% всех случаев тиреотоксикоза.
Заболеваемость диффузным токсическим зобом составляет от 1до 2 случа
ев на 1000 человек. 2,7% женщин и 0,2% мужчин болели или болеют диффуз
ным токсическим зобом.
Алгоритм обследования при сивдроме тиреотоксикоза
Симптомы тиреотоксикоза
" * .....=
ТТГ = свТ4
з:
ТТГ и Т4 - N
ТТГ i,T 4 -N
ТТП , Т4 Т
Нарушения
функции ЩЖ
нет
Определение ТЗ
. *....... . I
N
3=
t
Субклинический тирео
токсикоз (ДТЗ, узловой
токсический зоб, терапия
1-Т4, синдром эугиреоид-
ной патологии
_____________ i
........... .....
ТТГ -N, Т4 f
Тиреотоксикоз
Изолированный
«ТЗ-тиреотоксикоз»
т
Тиреотропинома ги
пофиза, синдром ре
зистентности к ти-
реоидным гормонам
(казуистика)
Повторить обследование
через 2-3 месяца, в даль
нейшем - ежегодно
ДТЗ, узловой и многоузловой токсический зоб,
тиреоидиты, артификационный и ятрогенный
тиреотоксикоз, struma ovarii, семейный неауто
иммунный тиреотоксикоз и синдром McCune-
Albright
17