Упрощенная HTML-версия
При лечении ГАМП возможно применение лекарственных препаратов
других групп, которые применяются реже, в качестве препаратов резер
ва или в сочетании с М-холинолитиками.
Другие лекарственные
препараты для лечения ГАМП
1. Альфа-адреноблокаторы (альфузозин, доксазозин, празозин, тамсу-
лозин, теразозин).
2. Трицикпические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин).
3. Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин).
При недостаточной эффективности или в случае выраженных побочных
эффектов медикаментозной терапии могут быть использованы альтер
нативные методы лечения, к которым относят нейромодуляцию (тиби-
альную и сакральную), инъекции ботулинического токсина типа А
в детрузор, блокаторы ваниллоидных рецепторов (капсаицин, резини-
феротоксин), метод рефлекторного или «индуцированного» мочеиспу
скания, хирургическое лечение (сфинктеротомия, уретральный стент,
расширительная пластика мочевого пузыря, цистостомия, идеокондуит,
илеоцистостома).
Прогноз.
Большинство больных с симптомами ГАМП занимаютя «само
лечением», ограничивая прием жидкости и используя прокладки и дру
гие гигиенические средства. Около 2/3 больных с симптомами ГАМП
выжидают в среднем 2 года, прежде чем обратиться к врачу для диагно
стики и лечения.
При медикаментозной терапии прогноз в целом благоприятный, однако
после прекращения приема лекарственных препаратов возможен рецидив.
Стрессовое недержание мочи
Определение
Стрессовое недержание мочи (СНМ) - внезапное мочеиспускание из-за
действий, в результате которых увеличивается внутрибрюшное давление.
Физическая нагрузка, кашель, половой акт, резкое вставание и смех -
типичные ситуации, способные вызвать стрессовое недержание мочи.
Эпидемиология
Недержание мочи является функциональным расстройством, оказываю
щим серьезное влияние на качество жизни больных. Около 40% женщин
после 40 лет и около половины после 60 лет страдают стрессовым недер
жанием мочи. Большинство людей, страдающих недержанием мочи,
стесняются обращаться за медицинской помощью. По проведенным
исследованиям, только 25% женщин сообщают врачу о своей проблеме,
при этом часто проходит от 9 до 12 лет от момента появления первых сим
птомов до обращения за помощью.