Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА 9
Предраковые заболевания и опухоли
Лечение:
хирургическое удаление очага поражения в пределах здоровых тканей
с морфологическим исследованием.
Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
. Облигатное предрако
вое заболевание красной каймы нижней губы, принимает злокачественную форму
в 9-42% случаев. Болеют лица в возрасте 50-80 лет, чаще мужчины. Болезнь рециди
вирует весной. Предрасполагающие факторы — инсоляция, длительно не проходя
щий рецидивирующий герпес губ, механическая травма, заболевания желудочно-
кишечного тракта, гиповитаминоз С, гландулярный и метеорологический хейлит.
Течение хроническое.
Клиника.
На красной кайме нижней губы, обычно в боковой ее части, появля
ется (одна или несколько) болезненная эрозия, создающая впечатление соскобленной
(абразивной) поверхности, которая имеет овальную или неправильную форму и может
быть покрыта легко снимающимися корками. Основание эрозии мягкое, наблюдается
нестойкая гиперемия. Может наступить эпителизация эрозии спонтанно. Признаки
озлокачествления: кровоточивость эрозии, появление на ее поверхности сосочковых
разрастаний; ороговение эпителия вокруг эрозии, отсутствие эффекта после консер
вативного лечения (рис. 190, 191).
♦Рис. 190*
Эрозия овальной формы в центре нижней
губы, покрытая кровавыми корками, без
признаков кератоза
♦Рис. 191**
Эрозия треугольной формы на красной кайме
нижней губы сбоку от центра, покрытая
кровавыми корками, с признаками кератоза
по краям
Дифференциальную диагностику следует проводить с эрозивными формами
лейкоплакии, красного плоского лишая, красной волчанки; пузырчаткой, актиниче
ским хейлитом, герпесом.
Кожный рог
. Заболевание представляет собой участок ограниченной гипер
плазии эпителия с выраженным гиперкератозом. Внешне рог имеет вид конуса
плотной консистенции, грязно-серого или коричневого цвета, возвышающегося
над уровнем кожи. Кожный рог возникает обычно на открытых участках тела: на
щеке, нижней губе, ушной раковине, тыльной поверхности кистей. Появление при
знаков воспаления и уплотнения у основания является признаком малигнизации
кожного рога. Чаще болеют лица старше 50 лет. Лечение хирургическое с гистоло
гическим исследованием.
Кератоакантома.
Кератоакантома — быстро развивающаяся эпидермаль
ная доброкачественная опухоль, которая относительно часто озлокачествляется.
Заболевание начинается с образования на голове, губе, языке плотного полушаро-
видного узла, с небольшим воронкообразным углублением, заполненным свободно
*, ** Иллюстративный материал предоставлен и опубликован с разрешения кафедры дерматовенерологии ОмГМА
79