Упрощенная HTML-версия
20
4.
Микстинфекция вирусов герпеса человека 4-го и 6-го типов при ин-
фекционном мононуклеозе обусловливает максимальные лабораторные измене-
ния: лейкоцитоз – М; 95%ДИ (18,1; 7,2-30,2
10
9
/л), сохранение в течение двух
недель атипичных мононуклеаров в количестве М; 95%ДИ (10,4; 0-27 %) и по-
вышение тимоловой пробы в 77,8% случаев, что определяет достоверно более
частые клинико-лабораторные признаки поражения печени в течение 3 месяцев в
периоде реконвалесценции заболевания у данной категории пациентов. Для
микстинфекции герпесвирусов 4-го, 5-го и 6-го типов в отличие от моноинфек-
ции вируса герпеса человека 4-го типа характерна более низкая частота выработ-
ки VCA-IgM (p=0,000) и EA-IgG (p=0,012).
5.
После купирования острых проявлений инфекционного мононук-
леоза герпесвирусной этиологии в течение 1 месяца отмечается сохранение
симптомов лимфопролиферации при достоверном снижении их частоты
спустя 3 месяца и положительной динамике по всем клинико-лабораторным
показателям только через один год.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1.
Для уточнения этиологического фактора инфекционного моно-
нуклеоза рекомендуется одномоментное тестирование на комплекс герпесви-
русных инфекций (вирусы герпеса человека 1-го, 4-го, 5-го и 6-го типов) ме-
тодом ПЦР с оценкой уровня различных антител методом ИФА и/или имму-
ноблотинга для установления стадии инфекционного процесса.
2.
Всем детям с инфекционным мононуклеозом герпесвирусной
этиологии целесообразно проведение диспансерного наблюдения в течение
одного года с полным клинико-лабораторным обследованием в декретиро-
ванные сроки (через 1, 3, 6 и 12 месяцев).
3.
Детям с инфекционным мононуклеозом герпесвирусной этиоло-
гии рекомендуется увеличение сроков медицинского отвода от профилакти-
ческой вакцинации на три месяца. При тяжелом течении острого периода за-
болевания, количестве атипичных мононуклеаров
18%, микстинфекции ви-
русов герпеса человека 4-го и 6-го типов и сохранении гепатомегалии с от-
клонениями ФПП более трех месяцев сроки медицинского отвода должны
быть увеличены до шести месяцев и более с учетом особенностей течения
периода реконвалесценции.