21
2. При раке желудка кишечного типа имеются различия между
параканкрозной
и
дистантной
зонами
слизистой
оболочки,
характеризующиеся инфильтрацией CD8+ лимфоцитами и CD68+
макрофагами параканкрозной зоны и инфильтрацией дистантной зоны
собственной пластинки слизистой оболочки желудка CD20+ лимфоцитами и
IgG-продуцирующими плазматическими клетками. При раке желудка
диффузного типа различия состава воспалительного инфильтрата между
параканкрозной и дистантной зонами слизистой оболочки отсутствуют.
3. Рак желудка кишечного типа при наличии стадии IV хронического
гастрита с распространенной кишечной метаплазией III типа ассоциирован с
носительством трех и более полиморфных аллелей генов: +3953T и -511T
гена интерлейкина-1β, IL-1RN*2 гена рецепторного антагониста
интерлейкина-1, -1082A гена интерлейкина-10, -308A гена фактора некроза
опухолей-α («провоспалительная» комбинация аллелей).
4. «Провоспалительная» комбинация аллелей функционально проявляется
формированием в слизистой оболочке желудка доминирующего
гуморального типа иммунного ответа с наличием признаков хронического
воспаления – высоким уровнем IgG-плазматических клеток и
формированием атрофии с кишечной метаплазией моноклонового фенотипа
(III тип кишечной метаплазии).
5. При «молчащей» комбинации аллелей не реализуются механизмы
хронизации за счет формирования пула IgG-плазмоцитов. Клеточное
обновление характеризуется доминированием II и III стадии хронического
гастрита с кишечной метаплазией I и II типа. Реализация каскада
канцерогенеза обеспечивается влиянием иных аллельных полиморфизмов, не
изученных в данном исследовании.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1.
Новиков
Д.Г.
Морфологические
особенности
хронического
хеликобактер–ассоциированного гастрита, обусловленные генотипом
бактерии и хозяина / Д.Г. Новиков // Бюллетень Северного государственного
медицинского университета. – 2007. – №1. – С.112.
2.
Мозговой С.И. Оценка интегрального показателя атрофии
слизистой оболочки при хроническом гастрите в прогнозе риска