Упрощенная HTML-версия
7
государственной медицинской академии, Центра по изучению дисплазии
соединительной ткани в период с 2006 по 2010 год. Клиническое обследование
пациентов проводилось по специально разработанной схеме – индивидуальной
регистрационной карте с оценкой жалоб и анамнестических данных, полным
объективным
исследованием,
осмотром
с
прицельным
поиском
фенотипических признаков ДСТ, с последующей бальной оценкой прогноза
течения ДСТ.
Для оценки активности симпатоадреналовой системы всем пациентам
определяли уровень бета-адренорецепции организма методом изменения
осморезистентности эритроцитов под влиянием бета-адреноблокаторов с
использованием диагностического набора реактивов («АГАТ Мед», Москва).
Инструментальные методы исследования: электрокардиография (в 12
стандартных отведениях с использованием электрокардиографа AT-1, Sсhiller),
мониторирование ЭКГ по Холтеру с оценкой вариабельности сердечного ритма
проводилось в течение 24 часов (МТ – 200, Schiller), эхокардиографическое
исследование сердца (Vivid 4, General Electric) датчиком 3,5 Мгц в В- и М-
режимах по стандартной методике, велоэргометрическая проба (ERG-900,
Schiller), для проведения психоэмоционального нагрузочного тестирования
использовался компьютеризированный Струп-тест с одновременной записью
электрокардиограммы с использованием монитора МТ-200, Schiller.
Исследование качества жизни (КЖ) проводилось с использованием
русифицированной версии опросника SF-36, определяющего КЖ по восьми
шкалам и прошедшего валидацию в Межнациональном центре изучения
качества жизни (Новик А.А., Ионова Т.И., 2004). Использование общего
опросника SF-36 дает возможность сравнить качество жизни пациентов в
целом, без четкой связи с определенным заболеванием. Поэтому мы также
использовали специализированный опросник «Качество жизни больного с
аритмией», разработанный на кафедре госпитальной терапии Оренбургской
государственной медицинской академии (Либис Р.А. и др., 1998).
Все лица, участвовавшие в исследовании, давали письменное
информированное согласие на участие в исследовании.
По результатам электрокардиографических методов исследования были
сформированы группы пациентов с учетом расположения эктопического очага,
а также учитывая классификации (Lown B., Wolf M., с поправкой M.Ryan
1975г.; J. T. Bigger, 1983г.; классификацию О.А Козыревой, Р.С. Богачевой,
1998 г.) были выделены желудочковые аритмии по их клинической значимости.
I группа: 23 человека (11 мужчин и 12 женщин), медиана возраста
составила 23 года Р
25–75%
=22 32 лет. Зарегистрированы: полиморфные
желудочковые экстрасистолы (n=11); мономорфные парные желудочковые
экстрасистолы (n=7); полиморфные парные желудочковые (n=5).
II группа: 20 человек (9 мужчин и 11 женщин), медиана возраста 27,5 лет
Р
25–75%
=23,5 33. Желудочковая экстрасистолия представлена: мономорфная
одиночная с частотой не более 30 эктопических комплексов за любой час
мониторирования (n=13); мономорфная одиночная с частотой более 30
экстрасистолических комплексов за любой час мониторирования (n=7).