Упрощенная HTML-версия
6
Диссертационная работа апробирована на совместном заседании
проблемной комиссии «Гигиена, экология, эпидемиология, общественное
здоровье и здравоохранение» и кафедр гигиены, эпидемиологии, медицинской
экологии, общественного здоровья и здравоохранения, инфекционных
болезней, детских инфекционных болезней и Центральной научно-
исследовательской лаборатории Омской государственной медицинской
академии 26 октября 2006 г.
Структура и объем диссертации.
Материал изложен на 145 страницах
машинописного текста, иллюстрирован 22 таблицами, 10 рисунками. Работа
состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований,
заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Материалы и методы исследования
Исследования были выполнены на кафедре инфекционных болезней и в
Центральной научно-исследовательской лаборатории Омской государственной
медицинской академии, в инфекционной клинической больнице №1 им. Д.М.
Далматова г. Омска и ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по
Омской области». Проведение настоящего диссертационного исследования
предусматривало
использование
эпидемиологических,
клинических,
иммунологических, лабораторных и медико-статистических методов
исследования. Для оценки распространенности оппортунистических инфекций
были использованы результаты исследований за последние 15 лет (с 1992 по
2006 гг.) среди взрослого и детского населения Омской области. Моделями
были выбраны токсоплазмоз (как паразитарная инвазия) и цитомегаловирусная
инфекция.
Основным
методом
эпидемиологического
мониторинга
был
иммуноферментный анализ (ИФА).
С целью установления активности
герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции применялся прямой метод
диагностики – выявление антигенов в лейкоцитах крови по наличию «ранних
белков» вирусов методом иммунофлюоресценции по методике Н.В. Каражас
(2000) и ДНК ВПГ и ЦМВ методом полимеразной цепной реакции – ПЦР
(реагенты и оборудование ООО «Интерлабсервис», г. Москва).
Для выявления специфических антител классов IgМ, IgА и IgG, а также
для установления (или исключения) первичной инфекции методом ИФА
определяли низкоавидные «ранние» специфические антитела класса IgG в
сыворотке крови с помощью тест-систем производства ЗАО «Лабдиагностика»
(г. Москва) и фирмы «Euruimmun» (Германия). Авидность выражали в
соответствии с прилагаемой к тест-системам инструкцией как индекс
авидности (ИА) в процентном отношении. Для подтверждения диагноза
использовали метод Western-blot (фирмы «Euruimmun» и «Immundiagnostik»,
Германия).
Изучались количественные и функциональные показатели клеточного,
гуморального и фагоцитарного звеньев иммунитета, проводилась оценка
системы комплемента и интерфероновой системы. С этой целью в
периферической крови определялось общее количество лейкоцитов,