17
болеющих, имеющие хронические заболевания, проживающие на территории очага
туберкулезной инфекции.
Результаты исследования свидетельствуют о необходимости пересмотра сроков
санаторного лечения. Оптимальным для санаторного лечения детей из групп «риска» по
туберкулезу по нашим данным следует считать срок не менее 12 месяцев, так как срок 6
месяцев достаточен для проведения предупредительной химиотерапии, но не достаточен для
повышения общей резистентности организма ребенка, в связи с периодом адаптация к новым
условиям пребывания.
ВЫВОДЫ
1.
Модифицированная РБТЛ на ППД-Л как дополнительный метод, у детей
дошкольного возраста, имеющих положительные туберкулиновые пробы, позволяет
дифференцировать парааллергию, инфекционную аллергию, активный туберкулезный
процесс и объективизировать отбор лиц для последующего профилактического
лечения. Индекс стимуляции лимфоцитов в мРБТЛ на ППД-Л не более 3,1,
свидетельствует об отсутствии туберкулезной инфекции, индекс стимуляции в
пределах 3,2 – 12,1 - об инфицировании микобактериями туберкулеза, а более 12,1 -
об активном туберкулезном процессе.
2.
При отсутствии клинико-рентгенологических признаков активного туберкулезного
процесса, но выраженном клеточном ответе на туберкулин в мРБТЛ, при индексе
стимуляции более 12,1, необходимо проведение предупредительной химиотерапии
курсом не менее 6 месяцев двумя противотуберкулезными препаратами.
3.
У детей дошкольного возраста, впервые инфицированных МБТ с индексом
стимуляции 3,3-12,1, при отсутствии отрицательной динамики результатов мРБТЛ на
ППД-Л и данных о наличии контакта с больным ТОД, для предупреждения развития
локальных форм туберкулеза достаточно проведения в условиях санаторного
учреждения общеукрепляющих мероприятий с курсом светотерапии по методу
«Биоптрон»,
результаты
которой
не
уступают
традиционному
курсу
предупредительной терапии.
4.
Разработанная программа «Комплексное оздоровление детей из групп «риска» в
условиях специализированного детского дошкольного учреждения» при
минимальном сроке лечения 12 месяцев является эффективной и может быть
использована для профилактики развития туберкулезной инфекции в группах
«риска», об этом свидетельствует: положительная динамика физического развития у
87,5% детей; снижение острой респираторной заболеваемости на 70,7% до 1,2±0,1