Упрощенная HTML-версия
12
группы. У 14 детей со слабоположительными результатами пробы Манту с 2 ТЕ был
установлен индекс стимуляции ниже 3,1, что соответствовало уровню не инфицированных. В
динамике у 11 из них после месячной подготовки (гипоаллергенная диета, прием сорбентов,
коррекция дисбиоза кишечника, дегельминтизация, санация хронических очагов инфекции)
была проведена реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л, во всех случаях отметили снижение
чувствительности к туберкулину до сомнительных результатов, что подтвердило отсутствие
туберкулезной инфекции. У 10 детей установили индекс стимуляции в пределах 4,0–10,1, что
позволило говорить об истинном инфицировании МБТ.
Нами был установлен высокий уровень корреляционной зависимости между пробой
Манту с 2 ТЕ ППД-Л и мРБТЛ на ППД-Л (r = 0,71 по Спирмену и r = 0,91 – коэффициент
знаковой корреляции, p<0,001).
Результаты проведенных исследований мРБТЛ на ППД-Л позволяют утверждать, что
детей дошкольного возраста с положительной туберкулиновой пробой у которых индекс
стимуляции не более 3,1 следует относить к группе не инфицированных, а положительную
реакцию Манту с 2 ТЕ ППД-Л у этих детей следует расценивать, как парааллергию. Детей с
положительной реакцией Манту с 2 ТЕ ППД-Л и с индексом стимуляции более 3,2 (от 3,3 до
12,1) следует расценивать как истинно инфицированные микобактериями туберкулеза. Дети
с положительной реакцией Манту с 2 ТЕ ППД-Л и с индексом стимуляции более 12,1, как
правило, имеют активный туберкулезный процесс, у таких детей даже при отсутствии
данных о локализации процесса необходимо проведение предупредительной химиотерапии
курсом не менее 6 месяцев двумя противотуберкулезными препаратами.
Чем раньше выявлено первичное инфицирование и назначен комплекс
профилактических мероприятий, тем выше вероятность предупредить у ребенка переход
инфицирования в заболевание.
Нами был проведен сравнительный анализ эффективности светотерапии по методу
«Биоптрон» с предупредительным лечением противотуберкулезными препаратами у детей
дошкольного возраста первично инфицированных МБТ.
При сопоставлении полученных результатов установили достоверное снижение
туберкулиновой чувствительности в реакции Манту с 2 ТЕ ППД-Л во всех группах до
лечения и после его проведения (р<0,05). Отсутствие статистически значимыхых различий
по средним величинам (р=0,431) между группами после проведенного лечения
свидетельствовало о влиянии на результаты пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л неспецифических
факторов.
Также отсутствовали достоверные различия между группами по результатам средних
величин специфического ответа в мРБТЛ на ППД-Л (р=0,841) после проведенного лечения.