Упрощенная HTML-версия
19
Через 3 месяца после лечения (визит 2) уровни эстрадиола и прогестерона
в основной группе оставались также статистически значимо выше аналогичных
показателей группы плацебо.
Анализируя результаты пайпель-биопсии эндометрия до и после курса
лечения установлено увеличение частоты полноценной секреторной фазы в
основной группе после проведенной терапии, которая составила 45%. В группе
сравнения этот показатель составил 10% (р=0,03). В течение года беременность
диагностирована у 50% пациенток основной группы; в группе, получавшей
плацебо, у 15% женщин (р=0,04). Повышение абсолютной пользы (ПАП) при
применении интравагинальной пелоидотерапии составило 35%. Повышение
относительной пользы (ПОП) - 230%. Чтобы достичь беременности у одной
женщины в течение 1 года необходимо лечить данным способом трёх
пациенток. Отношение шансов вероятности получения положительного
результата (ОШ) при использовании указанного метода лечения по сравнению
с плацебо составило 5,7 [1,3 – 24,6]. В ходе исследования не зарегистрировано
ни одного нежелательного явления.
ВЫВОДЫ
1.
Распространенность бесплодия в браке в Кемеровской области составляет
202,6 на 1000 женщин репродуктивного возраста. Установлено
преобладание вторичного бесплодия – 55,9%. Ведущими причинами
женского бесплодия являются трубный фактор (62%), нарушение овуляции
(52,8%) и эндометриоз (35,6%). Основными клиническими формами
нарушений
овуляции
установлены
СПКЯ
(37,9%)
и
гиперпролактинемический гипогонадизм (34,1%). Основными факторами
риска бесплодия в браке (по величине ОШ) являются наличие в анамнезе
внематочной
беременности,
нарушения
менструального
цикла,
воспалительные заболевания органов малого таза, осложненный аборт и
ожирение (ИМТ≥30 кг/м
2
).
2.
Распространенность бесплодия у городских и сельских жительниц
Кемеровской области не различается и составляет соответственно 205 и 198
на 1000 женщин репродуктивного возраста. Для городских жительниц
характерна более высокая доля эндокринного бесплодия (58%)
относительно
жительниц
села
(45%),
в
том
числе
гиперпролактинемического гипогонадизма (40,2% и 22,2% соответственно),
а также эндометриоза – 40,7% и 28%. Дополнительными факторами риска
бесплодия у городских жительниц является возраст старше 35 лет; для
сельских женщин - гинекологические полостные операции.
3.
Применение интравагинальной пелоидотерапии в комплексе лечения
пациенток с трубно-перитонеальным и эндокринным факторами бесплодия
приводит к статистически значимому увеличению уровней эстрадиола и
прогестерона, снижению систоло-диастолического отношения в яичниковой
артерии на стороне яичника, содержащего желтое тело (до лечения - 2,8±0,3,