17
составил 62%, что статистически значимо выше аналогичного показателя
группы сравнения - 42% (р=0,04).
При анализе микробного состава условно-патогенной флоры влагалища
установлено, что у пациенток основной группы через 3 месяца после
пелоидотерапии число некоторых штаммов условно-патогенных бактерий
значительно снижалось и было статистически значимо ниже аналогичных
показателей группы сравнения (р=0,04 по уровню
G. Vaginalis
; р=0,04 по
уровню
Bacterioides spp
.; р=0,04 по уровню
Staphilococcus spp
. и р=0,03 по
уровню
Esh. Coli)
. Число выявления грибов рода Candida в обеих группах в
результате лечения практически не менялось.
По данным графиков базальной температуры и результатов
ультразвукового сканирования органов малого таза
частота ановуляции
у
пациенток основной группы после проведенной вагинальной пелоидотерапии
статистически значимо
снижалась
с 42% до 15% (р (McNemar χ2)<0,001), в
группе плацебо - снижалась статистически незначимо и составила 35% (р
(McNemar χ2)=0,67). При сравнении частоты ановуляции в обеих группах после
пелоидотерапии установлено, что в основной группе частота ановуляции была
значимо ниже относительно группы сравнения (р=0,04).
Кроме того, по результатам пайпель-биопсии эндометрия у пациенток
основной группы после курса пелоидотерапии статистически значимо
повышалась
частота
полноценной
секреторной
трансформации
эндометрия
с 34% до 72% (p (McNemar χ2)<0,001), а в группе, получавшей
плацебо, частота полноценной секреторной фазы повышалась статистически
незначимо с 25% до 45% (р (McNemar χ2)=0,21). При сравнении указанного
показателя в обеих группах после лечения установлено, что частота
полноценной секреторной фазы в основной группе была значимо выше
относительно группы сравнения (р=0,04).
В течение 1 года после пелоидотерпии у 44% пациенток основной группы
наступила беременность. В группе, получавшей плацебо, беременность
диагностирована у 20% (р=0,049). Более высокая частота наступления
беременности наблюдалась у женщин с эндокринным фактором бесплодия
(66% и 75%), чем с трубно-перитонеальным (34% и 25%).
Около половины беременностей (47,7%) наступили в первые 3 месяца
после курса лечения.
На
пятом этапе
проведено проспективное, рандомизированное плацебо-
контролируемое (single-blinde) исследование эффективности полостной
пелоидотерапии в комплексе лечения 40 пациенток с НЛФ и бесплодием.
Показатели уровней гормонов в I и II группе до (визит 0) и после
пелоидотерапии (визит 1, 2) представлены в таблице 3.
При сравнении гормонального гомеостаза после курса пелоидотерапии
(визит 1) в обеих группах установлено, что содержание эстрадиола и
прогестерона в сыворотке крови статистически значимо выше в основной
группе. Уровень ФСГ после курса лечения (визит 1) снижался и был значимо
ниже аналогичного показателя группы сравнения.