Упрощенная HTML-версия
8
органов грудной клетки повторяли через 7-10 дней и через 3-4 недели от момента
госпитализации. При медленно разрешающейся пневмонии, при подозрении на появление
осложнений в виде плеврита, деструкции выполнялась мультиспиральная компьютерная
томография органов грудной клетки на томографе «Brilliance, Philips MX – 8000» (2005 г.).
Диагностическую бронхоскопию проводили с помощью фиброскопа фирмы «Olympus»,
тип BF, серия 40 (Япония) по стандартной методике.
Микробиологическому
исследованию
подвергалась
мокрота
и
БАЛЖ.
Идентификацию выделенных микроорганизмов проводили с использованием стандартных
тестов (Приказ № 535 МЗ СССР от 22.04.1985), а также с применением системы
«Enterotest» (Чехия). Результаты микробиологического исследования трактовались как
диагностически значимые при выделении культуры возбудителя в БАЛЖ в количестве ≥
10
4
КОЕ/мл, в мокроте ≥ 10
6
КОЕ/мл (Зубков М.Н., 2002).
Иммунологические методы исследования
включали определение количества
лейкоцитов в крови, подсчет лейкоцитарной формулы, определение абсолютного
количества лимфоцитов в периферической крови стандартными методами;
иммунофенотипирование лимфоцитов методом проточной цитофлуориметрии на приборе
FC-500 (Bekman Coulter, США) с использованием моноклональных антител CD3 – FITS/
CD4 – PE, CD3 – FITS/ CD8 – PE, CD3 – FITS/ HLA-DR – PE, CD3 – FITS/ CD16+CD56 –
PE, CD25 ECD, CD95 – PE; определение содержания основных классов
иммуноглобулинов турбодиметрически на анализаторе «Турбакс+» (Финляндия);
активности фагоцитоза по поглощению нейтрофилами инертных частиц латекса (1,5–2
мкм). Определение ЦИК в сыворотке крови проводили методом жидкостной
преципитации в 3,75%-ном полиэтиленгликоле (ПЭГ-6000). Уровень цитокинов (IL-8,
TNF-α) в сыворотке крови и БАЛЖ определяли с помощью набора реагентов Pro CON
TNF-α, Pro CON IL-8 (ООО «Протеиновый контур», г. Санкт–Петербург) методом
твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) при поступлении больных в клинику
и спустя 7 дней от момента госпитализации; уровень
секреторного иммуноглобулина А
(sJgA) в БАЛЖ методом ИФА (тест- системы ООО «Вектор-Бест», г. Новосибирск).
Исследование интенсивности свободнорадикального окисления сыворотки крови
проводилось методом Fe2+-индуцированной
хемилюминесценции (Фархутдинов Р.Р.,
1998). Иммунологические исследования проводились в Центральной научно-
исследовательской лаборатории Омской государственной медицинской академии
(заведующая – д.м.н., профессор Долгих Т.И., заведующая иммунологической
лабораторией – д.м.н. Соколова Т.Ф.).