Упрощенная HTML-версия
7
больного рентгенологически подтвержденной очаговой инфильтрации легочной ткани и,
по крайней мере, двух клинических признаков из числа следующих:
остролихорадочное начало заболевания
кашель сухой или с отхождением мокроты
физические признаки (фокус крепитации и/или мелкопузырчатых хрипов,
жесткого/бронхиального дыхания, укорочение перкуторного звука)
лейкоцитоз (> 10·10
9
/л) и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%).
Отбор пациентов осуществлялся согласно критериям включения и исключения,
разработанным для данного исследования.
Критерии включения пациентов в исследование
:
1. Возраст больных 60 лет и старше.
2. Клинические и рентгенологические признаки внебольничной пневмонии.
3. Информированное согласие больного.
Критерии исключения пациентов из исследования
:
1. Наличие онкологического заболевания любой локализации.
2. Наличие специфического воспаления легочной ткани.
3. Пневмония, возникшая во внутрибольничных условиях.
4. Злоупотребление алкоголем.
5.Отказ пациента от участия в исследовании.
Общая характеристика обследованных больных
. В зависимости от характера
течения заболевания пациенты с ВБП были разделены на 2 группы: в первую группу
вошли 70 больных (64,2%) с обычным течением заболевания (с разрешением
пневмонической инфильтрации или формированием пневмосклероза в течение 2-4 недель
от начала заболевания), во вторую – 39 пациентов (35,8%) с затяжным течением
пневмонии, у которых на фоне улучшения клинической картины к исходу 2-4-й недели от
начала заболевания не удавалось достичь полного рентгенологического разрешения
очагово-инфильтративных изменений в легких (Чучалин А.Г. и соавт., 2006; Menendes R.,
2003).
Методы исследования.
В комплекс обязательного обследования входили: сбор жалоб,
анамнеза заболевания и жизни, объективный осмотр, исследование общего анализа крови,
общего анализа мочи, биохимический анализ крови.
Функциональные методы
включали проведение спирометрии на приборе «Master
Screen» фирмы Jaeger (Германия).
Инструментальные методы.
Рентгенографию органов грудной клетки выполняли
на
рентген-телеуправляемом комплексе «Электрон» (2005 г.). В динамике рентгенографию