14
При диагностике депрессивных состояний и состояний, близких к
депрессии, истинное депрессивное (50 и более баллов) и пограничное с
депрессивным состояние (40-49 баллов) диагностировалось чаще у детей
II группы в сравнении с I и III (p<0,05).
По результатам исследования самооценки детей по методике Дембо-
Рубинштейна уровень самооценки ниже у детей I группы по внешнему
виду, интеллектуальным способностям, счастливыми людьми они себя
считают только в половине случаев, зато дети II группы считают себя бо-
лее больными и грустными (p<0,05), что объясняет склонность их к де-
прессивному состоянию, в III группе преобладает высокая самооценка де-
тей по всем показателям.
Неблагоприятная семейная ситуация на основании оценки «Кинетиче-
ского рисунка семьи» встречалась у половины детей с нервно-мышечной
дисфункцией мочевого пузыря, у 23,7% конфликтность, и даже враждеб-
ность между членами семьи, причем во II группе детей, у которых страдание
усугублялось еще и развитием хронического воспалительного процесса, се-
мейная ситуация более неблагоприятная, хотя уровень тревожности у детей
первых двух групп достоверно не отличался. В социальной среде с приме-
нением рисунка «Дом, дерево, человек» у детей с НМДМП также отмечает-
ся очень высокий уровень тревожности, эти дети испытывают трудности в
общении (24,1%), чувствуют себя незащищенными (42,6%).
Методика динамического контроля за функцией мочевого пузы-
ря у детей с гиперактивным типом нервно-мышечной дисфункции.
С учетом изменений в психологическом статусе детей был разрабо-
тан и апробирован в амбулаторных условиях тест для оценки функции
мочевого пузыря у детей с гиперактивным типом нервно-мышечной дис-
функции. Данная скрининговая методика предназначена для детей старше
5 лет с гиперактивным типом нервно-мышечной дисфункции на фоне ле-
чения в процессе диспансерного наблюдения. Начальный этап обследова-
ния - перед выпиской из стационара, в дальнейшем в амбулаторных усло-
виях на диспансерных приемах участковыми педиатрами. В истории раз-
вития ребенка (форма 122/у) фиксировалась сумма баллов, полученная в
результате тестирования, и сравнивалась с предыдущей. Достоверные из-
менения результатов тестирования у детей с гиперактивным мочевым пу-
зырем определялись каждый месяц до полугода, далее 1 раз в 3 месяца
(p<0,05), что позволило рекомендовать использование теста для динами-
ческого контроля за функцией мочевого пузыря у детей по этой схеме.
Катамнестическое наблюдение пациентов с применением теста для
оценки функции мочевого пузыря у детей с гиперактивным типом нервно-
мышечной дисфункции составило от 6 до 12 месяцев.
Высокий уровень тревожности, выявленный у детей с нервно-
мышечной дисфункцией мочевого пузыря, свидетельствующий об ирри-