Упрощенная HTML-версия
13
ют большое значение органическая патология головного и спинного мозга
в виде остеохондроза позвоночника и связанной с ним миелопатии (М42,
G99.2) – у 14,0%, энцефалопатии вследствие резидуально-органического
поражения ЦНС (G93.4) – у 10,9%, доброкачественной внутричерепной ги-
пертензии (G 93.2) – у 7,8%, что свидетельствует в пользу этиологической
значимости этой патологии в развитии нервно-мышечной дисфункции мо-
чевого пузыря у детей.
Становление зрелого типа мочеиспускания до 3-4 лет заканчивалось
у 42,0% детей с НМДМП, а у 58,0% этот процесс завершался в более
старшем возрасте. В III группе завершение становления зрелого типа мо-
чеиспускания происходило к 4 годам у 86,3% детей (p<0,001).
При исследовании неврологического статуса у 89,0% детей I группы
отмечалась неврологическая микросимптоматика, в то время как во II
группе – у 61,3%, а в III – у 15,7% детей (p<0,001). В 29,3% у детей до-
школьного возраста отмечалась гиперактивность, нарушение концентра-
ции внимания, особенно в группе детей с гиперактивным мочевым пузы-
рем.
При МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника у 12 детей из I
и II групп результаты без патологических отклонений были получены у 3
детей. В остальных случаях выявлены миелопатия поясничного отдела по-
звоночника, остеохондроз L
2-4
, протрузия дисков S
1-3
, вертеброгенная ра-
дикулопатия L
5
-S
1
, spina bifida S
1
.
ЭЭГ, проведенная у 19 детей с НМДМП, показала, что патологиче-
ские отклонения преимущественно в виде диффузных изменений биоэлек-
трической активности головного мозга без латерализации выявлены у 8
детей, что составило 42,1%.
По данным КИГ у 99 пациентов в I группе определялось преоблада-
ние симпатикотонического исходного вегетативного тонуса – 43,7% в
сравнении со II – 37,5% (p=0,03) и III – 24,5% (p=0,017) и неблагоприятно-
го типа вегетативной реактивности (82,4%), в I и II группах чаще в срав-
нении с пациентами III группы (p=0,049 и p=0,014 соответственно).
Психологический статус детей с нервно-мышечной дисфункцией
мочевого пузыря и инфекцией мочевой системы.
Тревожные расстройства выявлены у 71,3% детей. Наиболее высо-
кий уровень тревожности в тесте Р. Теммл, М. Дорки и Ф. Амен опреде-
лен у детей 4-7 летнего возраста из I и II групп в сравнении с III группой
(p=0,000 и p=0,02 соответственно), причем в I группе дети наиболее тре-
вожные даже по сравнению со II (p=0,006). На основании тестирования
детей школьного возраста по Н.Ю. Максимовой и Е.Л. Милютиной у де-
тей I группы 78,3% имели повышенный уровень тревожности, во II группе
– у 65%, в III группе – у 28% (p<0,05).