11
10,90%
1,10%
8,70%
4,30%
5,40%
1,10%
67,40%
1,10%
Escherichia coli
Staphylococcus
Streptococcus
Enterococcus
Klebsiella
Pseudamonas aeruginosa
Citrobacter
Corynebacterium
Рисунок 3. Спектр уропатогенов пациентов III группы
Во II группе из обследованных 156 детей, положительный результат
посева отмечался у 73 пациентов (46,8%). На рисунке 2 представлен мик-
робный спектр возбудителей инфекций мочевой системы у детей II груп-
пы. В III группе бактериологическим методом обследовано 144 ребенка,
из них 92 человека (63,9%) имели положительный результат. Спектр уро-
патогенов пациентов III группы представлен на рисунке 3.
Таким образом, микробный пейзаж мочи при нервно-мышечной
дисфункции мочевого пузыря характеризуется высевом Staphylococcus в
30,1%, Escherichia coli в 24,7% случаев, а при инфекциях мочевой системы
без нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря Staphylococcus в
10,9% (p=0,03), Escherichia coli в 67,4% случаев (p=0,000).
В обеих группах определена чувствительность микрофлоры мочи к
антибактериальным препаратам. Наиболее чувствительны микроорганиз-
мы у детей с НМДМП к «защищенным» пенициллинам, цефалоспоринам
II–III поколений, нитрофуранам, что позволяет рекомендовать их для ле-
чения микробно-воспалительного процесса.
У детей II и III групп производилось бактериологическое исследова-
ние вагинального секрета при наличии признаков вульвита и вульвоваги-
нита (n=86). Ведущее место в этиологической структуре вульвовагинитов
в обеих группах принадлежит стафилококковой микрофлоре (во II группе
у 40,0%, в III группе у 51,0%).
При исследовании мочи методом ПЦР на герпес-вирусы, микоплаз-
менную, уреаплазменную и хламидийную инфекцию из 249 обследован-
ных отрицательные результаты были получены в 51,0% случаев, причем в
I группе отрицательные результаты составили 93,7%, тогда как во II и III
группах 54,4% и 43,1% соответственно (I-II p=0,018, I-III p=0,000). У
33,0% детей были обнаружены фрагменты ДНК цитомегаловируса, при-
чем достоверно чаще во II и III группах в сравнении с I (I-II p=0,04, I-III
p=0,006).