Упрощенная HTML-версия
3
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы
. Проблема травмы груди является одной из актуальных в современной
хирургии и травматологии, что обусловлено высокой летальностью до 76% при тяжелых множественных
повреждениях. Причем значительный процент пострадавших - это лица трудоспособного возраста.
Последствия травмы груди зависят не только от механического повреждения органов и тканей, но и от
фоновой патологии. Известно, что механическая травма сердца протекает тяжелее у лиц с предшествующими
заболеваниями сердца.
В то же время комплекс осложнений травмы груди, вызванный предсуществующей патологией, ведет
к удлинению сроков стационарного лечения, его реальному удорожанию, необходимости медицинской, а
зачастую, и социальной реабилитации пострадавшего.
Широко распространенной фоновой системной патологией является дисплазия соединительной ткани
(ДСТ). В настоящее время в литературе практически отсутствуют данные не только по особенностям
лечебного подхода, но и по изучению осложнений и исходов травмы груди на фоне ДСТ. В то же время,
широкая распространенность и вариабельность соединительнотканных дисплазий (до 50% в популяции) от
легких, маловыраженных до тяжелейших синдромов (болезнь Марфана, Элерса-Данло, несовершенный
остеогенез и т.д.), делают актуальным исследование течения травмы груди на ее фоне, в той или иной степени
способных изменить исходы травматического воздействия.
Цель исследования.
Улучшение результатов лечения пациентов с закрытой травмой груди на фоне
дисплазии соединительной ткани путем применения предложенного алгоритма диагностики и лечения.
Задачи исследования
:
1.
Установить особенности течения травматической болезни у пациентов с закрытой травмой груди при
фоновой дисплазии соединительной ткани.
2.
Разработать алгоритм диагностики и лечения пациентов с закрытой травмой груди при фоновой
дисплазии соединительной ткани.
3.
Провести сравнительную оценку эффективности разработанного алгоритма диагностики и лечения в
сопоставлении с традиционными методами.
Научная новизна
1.
Закрытая травма груди на фоне дисплазии соединительной ткани характеризуется более тяжелым
течением травматической болезни и большим количеством осложнений, чем без нее. Тяжесть
травматической болезни при закрытой травме груди определяется не только характером повреждений,
но и выраженностью проявлений дисплазии соединительной ткани.
2.
Предложенный алгоритм диагностики и лечения пострадавших с закрытой травмой груди на фоне
дисплазии соединительной ткани, заключающийся в ранней диагностике ДСТ, коррекции
хирургической тактики и терапевтического лечения позволяет улучшить результаты лечения этой
категории пострадавших.
Практическая значимость
1. Выявлена отягощенность влияния на течение закрытой травмы груди фоновой патологии – ДСТ.
2. Создан алгоритм диагностики и лечения пациентов с закрытой травмой груди при фоновой дисплазии
соединительной ткани, заключающийся в ранней диагностике ДСТ, коррекции хирургической тактики и
терапевтического лечения.
3. Использование предложенного алгоритма позволяет улучшить результаты лечения пострадавших с
закрытой травмой груди при фоновой дисплазии соединительной ткани.
Внедрение результатов исследования
Результаты исследования внедрены в практику работы отделения торакальной хирургии МУЗ Омская
городская клиническая больница №1 им А.Н.Кабанова. Лечение закрытой травмы груди у пациентов на фоне
дисплазии соединительной ткани введен в учебный процесс на кафедрах общей хирургии и внутренних
болезней и поликлинической терапии Омской государственной медицинской академии.
Положения диссертации, выносимые на защиту
1.
Травматическая болезнь у пациентов с закрытой травмой при фоновой дисплазии соединительной
ткани протекает тяжелее и сопровождается в три раза большим количеством осложнений, чем без нее.
2.
Предложенный алгоритм, заключающийся в ранней диагностике ДСТ, коррекции хирургической
тактики и терапевтического лечения является безопасным, легко воспроизводимым и позволяет
улучшить результаты лечения пострадавших с закрытой травмой груди на фоне дисплазии
соединительной ткани.