6.Применение
лечебно-диагностического
алгоритма
при
торакоабдоминальных ранениях позволяет сократить время с момента
поступления до начала операции с 49 до 18 минут, объём кровопотери - с 995
до 920 мл, количество осложнений с 21,5% до 16,3%, летальность с 11,6% до
10,2% средний койко-день с 15,9 до 15,2 дня.
7.Применение
высокоэнергетических
технологий
при
торакоабдоминальных ранениях позволяет в 22,3% случаев избежать
торакотомии (в нашем материале - 59 больных из 265), сократить
кровопотерю в 1,2 раза (на 15,3%), снизить количество осложнений с 26,2%
до 16,4%, летальность с 11,9% до 8,2%, койко-день на 27,2%, что связано с
малой травматичностью и высокой эффективностью эндоскопических
методик.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1.Пострадавшие с подозрением на торакоабдоминальные ранения
должны госпитализироваться только в специализированные отделения
торакального и торакоабдоминального профиля с ежедневным
круглосуточным графиком работы.
2.Проблема сокращения времени доставки должна решаться не путём
транспортировки пострадавшего в ближайшую больницу, а путём
распределения таких центров по площади населённого пункта с учётом
транспортных потоков.
3.Необходимо поддержание связи между бригадами “Скорой помощи”
и дежурными бригадами торакальных хирургов для согласования
тактических лечебных вопросов и подготовки к приёму пострадавших, в
связи с чем целесообразно оснащение машин “Скорой помощи” и
торакальных отделений мобильной связью.
4.В приёмном отделении при поступлении пострадавшего с
торакоабдоминальным ранением целесообразно использование лечебно-
диагностического алгоритма.