Упрощенная HTML-версия
(3,0
1,05). Кроме того, встречалась послеоперационная пневмония - у 2
пострадавших (0,7
0,51), перитонит - у 6 (3,3
1,10), тромбоэмболия ствола
лёгочной артерии - у 1 (0,4
0,39), острая сердечная слабость - у 1 (0,4
0,39),
эвентрация кишечника - у 3 (1,1
0,64), эмпиема плевры - у 3 (1,1
0,64),
рецидивирующий пневмоторакс - у 2 (0,7
0,51), спаечная кишечная
непроходимость - у 2 (0,7
0,51), рецидивирующее кровотечение в брюшную
полость - у 1 (0,4
0,39), поддиафрагмальный абсцесс - у 2 (0,7
0,51),
замедленное расправление лёгкого - у 2 (0,7
0,51), ателектаз лёгкого - у 3
пациентов (1,1
0,64). По поводу послеоперационных осложнений были
произведены следующие операции: наложение вторичных швов - у 10
больных; реторакотомии и устранение свернувшегося гемоторакса у 3,
устранение свернувшегося гемоторакса методом торакоскопической
ультразвуковой кавитации у 6; релапаротомия у 11, в том числе: у 6 по
поводу перитонита, у 3 по поводу эвентрации кишечника, у 1 по поводу
спаечной кишечной непроходимости и у 1 по поводу рецидивирующего
кровотечения в брюшную полость (во время первой операции не было
распознано сквозное ранение печени). У 2 больных было произведено
вскрытие и дренирование поддиафрагмального абсцесса, у 7 -
редренирование плевральной полости, и у 2 больных выполнена
плеврэктомия и декортикация лёгкого по поводу эмпиемы плевры.
Умерло всего 29 больных (Р
m - 10,9
1,91). Летальность после
торакоскопических вмешательств составила 8,2
3,57, при использовании
лечебно-диагностического алгоритма - 10,2
3,94. Наибольшая летальность
отмечалась после торакофренолапаротомий одним доступом - из 13 больных
умерло 3 (23,0
11,6). Однако, справедливости ради надо отметить, что
данные операции выполнялись у наиболее тяжёлых пострадавших, и
фактически являлись “операциями отчаяния” альтернативой таких операция
являлась гибель больного. Однако, применив этот доступ, нам удалось
спасти жизнь 10 пациентам.