Упрощенная HTML-версия
16,4
4,33 (на 37,4% по сравнению с контрольной группой), летальность
уменьшилась с 11,9
3,57 до 8,2
3,57, койко-день сократился на 27,2%. Это
обусловливается высокой эффективностью комбинированной торакоскопии
при значительно меньшей травматичности, чем при торакотомии.
Второй аспект проблемы - какой результат даёт оптимизации
хирургической тактики при торакоабдоминальных ранениях путём
использования лечебно-диагностического алгоритма. Больные, доставленные
“Скорой помощью” (231 пострадавших), разделены на 2 группы.
Первая группа - 59 больных, поступлению которых предшествовала
телефонограмма. Соответственно, дежурная бригада была готова к приёму
больного, сокращалось время для оптимального обследования и
рационального хирургического лечения, т. е. на практике применялся
изложенный выше лечебно-диагностический алгоритм. Среднее время с
момента поступления до начала операции составило 18
0,35 минут, средняя
кровопотеря 920
38 мл. Наблюдалось 10 осложнений(16,3
4,89), умерло 6
больных (10,2
3,94), средний койко-день был равен 15,2
0,31 дня.
Вторая группа - 172 больных, поступившие без предварительной
телефонограммы “Скорой помощи”, лечились и обследовались по
традиционной схеме. В этой группе среднее время с момента поступления до
начала операции составило 49
0,58 минут, средняя кровопотеря 995
11,3 мл.
Наблюдалось 37 осложнений(21,5
2,31), умерло 20 больных (11,6
2,35),
средний койко-день был равен 15,9
0,26 дня.
Как в первой, так и во второй группе вследствие отсутствия
искусственного отбора имеются больные с применявшимися
торакоскопическими вмешательствами, поэтому использование
эндоскопических методик не сказалось на формировании результатов. Таким
образом, применение лечебно-диагностического алгоритма позволило
сократить время с момента поступления до начала операции с 49 до 18
минут, объём кровопотери - с 995 до