Упрощенная HTML-версия
10 больных (11,9
3,57), средний койко-день - 16,9
0,19 дня. В данной
группе у 73 больных операция начата с торакотомии, а у 11 - с лапаротомии.
У 12 пострадавших выполнена предварительная торакоскопия и поставлены
показания к торакотомии. Объём кровопотери колебался от 900 мл до 1230
мл. Количество осложнений варьировало от 1 до 4 в год. Нагноение
операционной раны отмечалось у 4 больных (4,8
2,33), послеоперационная
пневмония - у 2 (2,4
1,67), перитонит - у 3 (3,6
2,03), эвентрация кишечника
- у 2 (2,4
1,67), спаечная кишечная непроходимость - у 1 (1,2
1,18),
экссудативный плеврит - у 4 (4,8
2,33), свернувшийся гемоторакс - у 3
(3,6
2,03), поддиафрагмальный абсцесс - у 1 (1,2
1,18), эмпиема плевры - у 1
(1,2
1,18), ателектаз лёгкого - у 1 пациента (1,2
1,18). При нагноении
операционной раны использовали разведение краёв её с открытым ведением
с последующим наложением вторичных швов, пневмонию лечили с
применением массивных доз антибиотиков, транзиторные явления спаечной
кишечной непроходимости купированы у 1 больного консервативными
методами, у 3 больных с перитонитом и у 2 с эвентрацией кишечника
прибегли к релапаротомии, экссудативный плеврит у 3 больных
ликвидирован пункционно и у 1 пациента потребовалось редренирование
плевральной полости. При свернувшемся
гемотораксе 2 больных подвергли реторакотомии и у 1 применили метод
торакоскопической ультразвуковой кавитации. При поддиафрагмальном
абсцессе справа произвели вскрытие и дренирование гнойника по
Мельникову. Эмпиему плевры лечили повторными дренированиями
плевральной полости с активной аспирацией и лаважем растворами
антибиотиков и антисептиков, в последующем выполнена плеврэктомия и
декортикация лёгкого. Ателектаз лёгкого у 1 больного разрешён
однократной санационной фибробронхоскопией. Из 10 умерших семеро
погибли на операционном столе или в ближайшие часы после операции,
было связано с тяжестью совокупных повреждений, тяжёлым
геморрагическим шоком, травматичностью самих опе-