Упрощенная HTML-версия
22
(z=6,640; p=0,001) и психологического компонентов здоровья (z=6,312;
p=0,001), что сохранялось в течение всего периода наблюдения (3 месяца).
6.
В группе сравнения на фоне лечения в условиях поликлиники (НПВС, ЛФК
(7-10 процедур), физиолечение) был получен кратковременный эффект
купирования боли через 4,5±1,6 дней. При оценке результатов через 1 и 3
месяца значимого уменьшения интенсивности мышечно-суставной боли не
отмечено.
Практические рекомендации
1.
У всех пациентов с болевым мышечно-суставным синдромом в
амбулаторных условиях должно проводиться выявление гипермобильности
суставов с помощью восьми тестов: 1) пассивное приведение I пальца кисти
к предплечью с оценкой промежутка между ними, 2) сгибание в
лучезапястном суставе > 90º, 3) разгибание в V пястно-фаланговом суставе ≥
90º, 4) переразгибание локтевых суставов > 10º, 5) внешняя ротация плеча >
90º, 6) переразгибание коленных суставов > 10º, 7) сгибание в коленном
суставе с касанием стопой наружной поверхности бедра, 8) гиперлордоз
поясничного отдела позвоночника в положении стоя с расслабленными
мышцами, усиление грудного кифоза в положении сидя. Критерием
гипермобильности суставов является сумма от 4 и более баллов.
2.
Для индивидуализации выбора упражнений, коррекции модели движений,
ортезирования и рациональной психотерапии в программе курации
пациентов с синдромом гипермобильности суставов необходимо при сборе
анамнеза определить факторы, провоцирующие мышечно-суставную боль,
оценить биомеханику движений с выполнением стойки на полусфере и
подъема груза, определить уровень тревоги и депрессии.
3.
Пациенту с синдромом гипермобильности суставов необходимо проводить
рациональную психотерапию в виде беседы о механизмах возникновения
мышечно-суставной боли, способах профилактики осложнений и лечения.
4.
Комплекс упражнений для пациентов с синдромом гипермобильности
суставов должен подбираться врачом общей практики с учетом факторов