Упрощенная HTML-версия
3
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы.
В акушерстве и гинекологии проблема
ожирения имеет особую значимость, т.к. при данной патологии, независимо от
генеза, у всех женщин возникают дисфункция гипоталамо-гипофизарной и
репродуктивной систем, причем частота его не имеет тенденции к снижению, и
колеблется от 15,5 до 30% (Серов В.Н. и соавт., 2005; Крапивина Н.А. и соавт.,
2006; Linne Y., 2004; Heslehurst N. et al, 2007).
Развитие ожирения у женщин формирует высокий риск различных
осложнений беременности и родов, а их новорожденные имеют большую
напряженность в процессах адаптации в раннем неонатальном периоде (Кан
Н.И. и соавт., 2002; Usha Kiran T. et al., 2005; Stotland N. et al., 2007),
программирует гормональные и метаболические расстройства потомства в
последующей «взрослой жизни» (Бутрова С. А., 2002; Challis J.R. et al., 2001).
При этом по данным ряда клинических и популяционных исследований
установлено, что ожирение является независимым фактором риска материнской
и неонатальной заболеваемости и смертности (Getahun D. et al, 2007).
Одним из ключевых факторов, влияющих на полноценное развитие
эмбриона и плода, является рациональное питание женщины, начиная с
момента подготовки к зачатию, во время беременности и заканчивая периодом
грудного вскармливания (Тимохина Е.В., 2005; Прохорович Т.И., 2005). При
этом фактор питания в период предгравидарной подготовки и в течение
беременности остается в качестве одного из важнейших механизмов реального
снижения перинатальной и младенческой смертности, а также управления
здоровьем детей (Хорошилов И.Е., 2003).
В последние годы интерес к этой проблеме существенно возрос. Данные
литературы, к сожалению, имеют описательный характер без указания на
патогенетические механизмы возникновения осложнений беременности и
родов, а также четких выводов и рекомендаций по тактике ведения пациенток с
ожирением (Тимошина И.В. и соавт., 2009). Тенденция роста данной патологии
среди беременных, а также неблагоприятных акушерских и перинатальных
исходов диктует необходимость выделения прогностических критериев для
разработки соответствующих профилактических мер.
Несмотря на имеющие место существенные региональные особенности в
распространенности ожирения среди беременных, конкретная роль характера
взаимосвязи фактора питания с акушерской патологией в Казахстане не
изучалась. В этой связи представляется актуальным исследование,
посвященное
выявлению
факторов
риска
ожирения,
выработке
прогностических критериев прогрессирования ожирения и оценке
нутриционального статуса в состоянии репродуктивного здоровья, а также в
развитии акушерских осложнений.
Цель исследования.
Снижение акушерских и перинатальных осложнений
путем разработки и использования прогностических критериев в системе
профилактики у беременных с ожирением.