Упрощенная HTML-версия
13
состояний при беременности у 65,6±3,5% (118) и у 26,0±6,2% (13) беременных
с НМТ (p<0,001). При прогрессирующей форме у 62,0±4,9% (62), при
стабильной у 70,0±5,1% (56). Отмечалось увеличение вышеуказанного
осложнения по мере увеличения степени ожирения: при 1 степени ожирения -
63,2%, при 2 степени – 66,0%, при 3 степени – 71,4.
Длительный безводный период более 24 часов чаще сопровождал
беременных с прогрессирующим ожирением у 23,0±4,2% (23) с коэффициентом
G=0,46 (p=0,007), со стабильным - 10,0±3,4% (8).
Выcоко число развития синдрома плацентарных трансфузий у беременных
с ожирением – 51,1%, что в 5 раз выше, чем у беременных с НМТ – 10,0%
(p<0,001). В I группе у 49,0±5,0% (49), во II группе - 37,5±5,3 (30). Выявлена
высокая корреляционная взаимосвязь между прогрессирующей формой
ожирения и развитием синдрома плацентарной трансфузий G=1,0 (p=0,007).
Гистологическим исследованием плацентарной ткани установлено, что у
90,0%
родивших
с
ожирением
диагностированы
дегенеративные
воспалительно-пролиферативные процессы различных ее слоев - базальный
децидуит, нарушение созревания котиледонов, множественные очаги
обызвествления, кровоизлияния в межворсинчатом пространстве, ангиоматоз
терминальных ворсин.
Острое расстройство плацентарного кровообращения выявлено у
20,0±4,0% (20) родивших с прогрессирующей формой ожирения, что в 2 раза
выше, чем со стабильной – 10,0±3,4% (8) и в 5 раз выше, чем с НМТ – 4,0±2,0
(2) (p<0,01). Высок процент воспалительно-пролиферативных процессов
различных слоев плацентарной ткани в I группе - 52,0±5,0% (52), что в 1,5 раза
выше при сравнении со II группой – 35,0±5,3% (28) (p<0,05) и в 2,6 раза выше
при сравнении с III группой – 20,0±5,7% (10) (p<0,001). У беременных с
прогрессирующей формой ожирения более выражены деструктивные процессы
плацентарной ткани, как ишемического, так и воспалительного генеза.
Родовой акт осложнялся его неудовлетворительным его прогрессом у
12,0±3,2% (12) беременных с прогрессирующей формой с коэффициентом
G=0,68 (p=0,0004), что в 3 раза выше при сравнении со стабильной формой
ожирения – 2,5±1,7% (2). Вследствие неудовлетворительного прогресса родов у
10,0±3,0% (10) рожениц с прогрессирующим ожирением возникла
необходимость в родоусилении - G=0,63 (p=0,003).
Развитие синдрома дистресса плода чаще происходило при
прогрессирующей форме ожирения - 12,0±3,2% (12) с коэффициентом G=0,57
(p=0,035), что в 3 раза выше, чем при стабильной – 3,8±2,1% (3).
Гипо- и атонические кровотечения в последовом и раннем послеродовом
периодах развились у 9,0±2,9% (9) с прогрессирующей формой ожирения с
выявленной корреляционная взаимосвязью G=0,50 (p=0,007).
Параллельно высокой частоте различных видов акушерской патологии у
беременных с ожирением увеличивалось число оперативного родоразрешения.
У беременных с прогрессирующим ожирением у 64,3±4,8% (45), что в 1,8 раза
выше, чем со стабильным – 35,7±5,4% (25) (p<0,001). При рассмотрении