Упрощенная HTML-версия
8
Спилбергера, Ю.Л. Ханина (для взрослых). Биохимическое исследование метаболизма
соединительной ткани включало определение оксипролина в сыворотке крови по
R.E.Neuman и M.A.Logan, в суточной моче - по L.Bergman и R.Loxley (модификация А.А.
Крель и Л.Н. Фурцевой, 1986), гликозаминогликанов по методике Д.В.Косягина (1989),
уроновых кислот в осадках мочи по методике Д.В.Косягина, Ж.Б.Василенко (1988).
В группе наблюдения подростков и молодых лиц (возрастные категории, наиболее
склонные к прогрессированию признаков ДСТ) проводилось комплексное восстановительное
лечение в условиях Центра восстановительного лечения пациентов с ДСТ при городской
поликлинике № 12, включая физические тренировки, психокоррекцию, физиотерапию,
ручной массаж, медикаментозную «поддержку» препаратами магния (магнерот или магне-
В
6
), меди (1% раствор сульфата меди), цинка (хелат цинка). Комплексная программа
реабилитации была рассчитана на два 12-недельных курса при посещении занятий 3 раза в
неделю, перерыв между курсами составил 6 месяцев. Курсы ручного массажа грудной клетки
(12-15 процедур на курс) и физиотерапия выполнялись в дни посещений Центра до или после
тренировок. Специализированная психокоррекционная была построена на основе
интегрированных технологий нейролингвистического программирования, аутотренинга по
Шульцу, элементов когнитивно-бихевиоральной и рациональной психотерапии и включала в
себя еженедельные групповые и индивидуальные занятия в те же дни, когда проводилась
тренирующая терапия (до или после неё). Для поддержания физического состояния между
курсами пациентам была рекомендована амбулаторная физическая реабилитация,
включающая различные виды мышечной деятельности: ежедневная гимнастика по
специальной схеме и аэробные нагрузки. Амбулаторная физическая реабилитация являлась
составной частью курации всех пациентов с ДСТ в группе наблюдения семейным врачом. Для
каждого пациента был разработан и рекомендован для выполнения в домашних условиях
комплекс упражнений с акцентом на имеющиеся у него проявления ДСТ. Кроме того, в
зависимости от времени года рекомендованы плавание, езда на велосипеде, ходьба на лыжах,
легкий бег в темпе, комфортном для пациента, под контролем частоты сердечных
сокращений.
Для комплексной клинической оценки эффективности восстановительного лечения
пациентов с ДСТ использовалось определение физической работоспособности (тест PWC в
модификации Л.В. Карпмана), опросник самооценки «САН» по трём шкалам: самочувствие-
активность-настроение, исследование качества жизни, количества и качества здоровья по
анкетам «ЭСКИЗ» (разработаны в ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ).
Одним из разделов работы было определение особенностей курации и реабилитации
пациентов с диспластикозависимой патологией: деформации грудной клетки больших
степеней (n=87), интолерантность к физической нагрузке в сочетании с признаками венозной