Упрощенная HTML-версия
6
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 80 работ, из них 18 в журналах по
перечню ВАК Минобразования Российской Федерации.
Объём и структура диссертации.
Диссертация изложена на 462 страницах
компьютерного текста, иллюстрирована 112 таблицами, 28 рисунками.
Работа состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах
исследования, 4 глав с изложением полученных результатов, заключения, выводов,
практических рекомендаций, 10 приложений. Библиографический указатель включает 183
источника на русском и 269 – на иностранных языках.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Настоящая работа представлена тремя разделами.
Первый раздел работы
– простое
одномоментное эпидемиологическое обследование учащихся трех школ г. Омска в возрасте
от 7 до 17 лет и лиц среднего и пожилого возраста (45-74 года). В эпидемиологическое
исследование включены 950 учащихся гимназии № 140, общеобразовательной школы № 90 и
лицея № 137 г. Омска (средний возраст 13,68±0,61 лет) и 200 лиц среднего и пожилого
возраста, находившихся на стационарном лечении в городском кардиологическом диспансере
и Западно-Сибирском медицинском центре Минздрава РФ. Всего осмотрено 1150 человек.
Была создана стратифицированная по полу и возрасту выборка с интервалом в 1 год у
учащихся школ и интервалом 15 лет – в среднем (45-59 лет) и пожилом (60-74 года)
возрастах. Диапазоны возрастных категорий были определены динамикой признаков ДСТ в
школьном возрасте и отсутствием таковой в поздних возрастах. Полученные данные легли в
основу оптимизации диагностики признаков ДСТ в «крайних» возрастах; была разработана
технология диагностики ДСТ у лиц указанных возрастных категорий на основе
последовательной процедуры распознавания методом А. Вальда.
Второй раздел работы
был представлен секционным исследованием 164 внезапно
умерших молодых людей с признаками ДСТ (средний возраст 27,5±3,1 лет) для выяснения
основных причин внезапной смерти и анализом результатов вскрытий 23 умерших за время
12-летнего наблюдения за ними. Контрольную группу составили внезапно умершие лица
аналогичного возраста и пола без признаков ДСТ (n=100).
Третий раздел работы
был представлен когортным проспективным 12-летним
наблюдением (с 1991 по 2003 годы) за 400 пациентами с ДСТ, разделённых методом
стратифицированной рандомизации на две группы по 200 человек: наблюдения и сравнения.
Расчёт минимально необходимого размера выборки проводился по номограмме Альтмана.
Пациенты были распределены по 5 возрастным подгруппам в соответствии с
рекомендациями Европейского регионального бюро ВОЗ (1953 г.) по 80 человек в каждой:
дошкольный (0-6 лет), школьный возраст (7-17 лет), молодые лица (18-44 года), средний
возраст (45-59 лет) и пожилые пациенты (60-74 года). У пациентов была диагностирована