Упрощенная HTML-версия
20
должительность пребывания в стационаре – 14,54 к/д. Количество плевраль-
ных осложнений (21,78%) высоко из-за отсутствия санации плевральной по-
лости, не всегда эффективной работы дренажа.
Пациентов, которые перенесли первичную хирургическую обработку
раны с торакоскопией было 3 человека. Время от поступления до начала опе-
рации – 25,3 мин. Средняя интраоперационная кровопотеря – 133,3 мл.
Осложнений – 0. Средняя продолжительность пребывания в стационаре –
12,33 к/д.
Суммарно осложнения в группе леченых традиционно наблюдались у
53 больных (P±m) (11,7±2,80 на 100). Их лечение проводили комплексно. Из
13 умерших (2,64) 11 погибли на операционном столе или в ближайшие часы
после операции. 1 больной умер от продолжающегося кровотечения и 1 от
декомпенсации сердечной недостаточности. Средний койко-день составил
(M±m) 14,44±8,143 дня. Сокращение продолжительности пребывания боль-
ного в стационаре в 1998-2002 годах связано с более интенсивным после-
операционным ведением.
Результаты лечения традиционными методами 950 пострадавших с за-
крытой травмой груди таковы. Торакотомию перенесли 12 пациентов. Время
от поступления до начала операции – 45 мин. Продолжительность операции
до остановки кровотечения – 28 мин. Средняя интраоперационная кровопо-
теря - 1458 мл (400-2300 мл). Количество осложнений – 4(33,33%), умерло –
1(8,33%). Средняя продолжительность пребывания в стационаре – 34,42 к/д.
Дренирование плевральной полости перенесли 334 пациента. Время от
поступления до начала операции – 22 мин. Количество осложнений –
58(17,37%), умерло – 5(1,45%), Средняя продолжительность пребывания в
стационаре – 14,12%. Относительно высоко количество плевральных ослож-
нений.
Торакоскопию либо видеоторакоскопию перенесли 6 человек. Время от
поступления до начала операции – 38 мин, Средняя интраоперационная кро-
вопотеря – 250, Количество осложнений – 0, умерло – 0. Средняя продолжи-
тельность пребывания в стационаре – 10,67 к/д.
Консервативное лечение у пострадавших с закрытой травмой груди
применимо шире (598 пациентов), чем у пострадавших с открытой. Риск
плевральных осложнений при закрытых повреждениях груди в современных
условиях (7,20%) достаточно высок.
Осложнения в группе леченых традиционно наблюдались у 105 боль-
ных (11,05%). Из 8 умерших (0,84%) один погиб практически на операцион-
ном столе всвязи с тяжелой травмой органов средостения, из остальных 6 – в
ближайшие сутки после поступления всвязи с тяжестью повреждений орга-
нов груди, тяжёлым шоком и РДСВ. Одна больная, поступившая с запозда-
нием, погибла от эндотоксического шока на фоне гнойных осложнений трав-
мы груди. Средний койко-день составил 13,00.
При лечении пострадавших с открытой травмой груди с
применением
предлагаемых методик
получены определенные результаты по каждой ме-
тодике. Проведено сопоставление результатов лечения групп пациентов, у