Упрощенная HTML-версия
17
ном, превышал городской уровень и, в среднем, составил 58,7
0
/
0000
. Удельный вес
острого ВГС составил 9,1% за время исследования, а среднегодовой показатель забо-
леваемости – 11,3
0
/
0000
, что ниже, чем в городской популяции – 14,2
0
/
0000
. Напряжен-
ной можно признать эпидемиологическую обстановку по заболеваемости ВГА, доля
которого в общей структуре составила 28,3% случаев. В период с 1996 г. по 1999 г.
отмечалось значительное снижение показателей инцидентности с 63,1
0
/
0000
до 0,6
0
/
0000
.
В последующие годы наблюдалось увеличение числа случаев в 74,8 раза и показатель
заболеваемости к 2002 г. составил 44,9
0
/
0000
, превысив инцидентность ВГВ (41,7
0
/
0000
)
и ВГС (3,2
0
/
0000
). В следующий временной промежуток наблюдалось снижение забо-
леваемости до уровня 12,8
0
/
0000
в 2003 г., однако в течение года зарегистрировано 9
локальных вспышек и эпидемическая опасность сохраняется до настоящего времени.
Раздельная регистрация случаев впервые выявленных хронических ВГ (ХВГ) у
медицинских работников в г. Омске ведется с 2000 г., когда инцидентность составила
12,5
0
/
0000
(по 6,25
0
/
0000
для ХВГВ и ХВГС) и была в 2,7 раза ниже городского уровня
(33,4
0
/
0000
). В последующие годы динамика показателей заболеваемости медицинских
работников соответствовала популяционной, однако темпы роста были таковы, что к
2003 г. заболеваемость медицинского контингента превысила городской уровень в
2,1 раза и составила 64,2
0
/
0000
для ХВГВ и 96,2
0
/
0000
для ХВГС.
Огромным резервуаром инфекции являются медицинские работники с «носи-
тельством» HBsAg и/или a-HCV.
Средний многолетний показатель превалентности поверхностного антигена ви-
руса гепатита В варьировал от 7,9‰ у сотрудников ЦСО до 27,5‰ у персонала отде-
лений урологии и хронического гемодиализа. Наряду с последними, лидирующие по-
зиции занимали сотрудники учреждений службы крови и клинико-диагностических
лабораторий с превалентностью HBsAg 23,8 и 22,2 на 1000 работников, соответ-
ственно. Вторую группу составили персонал отделений хирургического профиля, га-
строэнтерологических и инфекционных отделений и кабинетов поликлиник – 14,7 и
14,1 на 1000 сотрудников, соответственно. Минимальная распространенность по-
верхностного антигена ВГВ выявлена у медицинских работников бригад скорой по-
мощи (10,3‰) и ЦСО (7,9‰).
Максимальные показатели распространенности a-HCV обнаружены в группе со-
трудников гастроэнтерологических и инфекционных отделений и кабинетов поли-
клиник – 14,6‰. Вторую по частоте выявления серологического маркера группу обу-
словили персонал учреждений службы крови (12,7‰) и отделений урологии и хро-
нического гемодиализа (12,2‰); третью – работники клинико-диагностических и
биохимических лабораторий (10,5‰), отделений хирургического профиля (8,9‰),
ЦСО (8,0‰) и станций скорой помощи (7,3‰). В целом, распространенность a-HCV
у работников медицинских профессий города была в 1,8 раза меньше, чем серопрева-
лентность HBsAg.
В результате проведенного анализа случаев острого (n=177) и хронического те-
чения (n=79) ВГ сочетанная этиология установлена в 19,9
2,50%, что достоверно
превышает количество этих форм у лиц не связанных с медицинской деятельностью
– 12,7
0,36% (
2
=11,3; p<0,001). Удельный вес случаев смешанной этиологии за пе-
риод с 1996 г. по 2004 г. существенным образом не изменялся, и эти формы инфек-
ции, с незначительными колебаниями, стабильно занимали 2-3 место в общей струк-