Упрощенная HTML-версия
37
ню физической компоненты здоровья (р = 0,004427) и снижается уровень ситуативной
тревожности (р = 0,0021). Добавление к стандартной антигипертензивной терапии гид-
роксизина больным с тревожно-адренергическим вариантом дополнительно к уменьше-
нию уровня ситуативной (р = 0,0012) и личностной тревожности (р = 0,0028) статистиче-
ски значимо снижает уровень адренореактивности организма (р = 0,0236) и улучшает
показатели качества жизни по уровню физической (р = 0,0051) и психологической (р =
0,0179) компонент здоровья.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1.
В комплексное обследование больных ГБ, обратившихся к врачу первичного звена, с
целью выявления психоэмоциональной дисфункции следует включать этап психоло-
гического тестирования, задачей которого является выявление особенностей пси-
хоэмоционального статуса пациента. Для решения поставленной задачи целесообраз-
но широкое внедрение в работу врачей терапевтов психологического тестирования
больных ГБ с активным привлечением с консультативно-терапевтическими целями
психотерапевта и/или клинического психолога и/или назначением психофармакокор-
рекции.
2.
При составлении индивидуального плана лечения пациентов с ГБ рекомендуется учи-
тывать вес больного: при избыточной массе тела и ожирении необходимо проводить
определение уровня лептина; при нормальной массе тела – уровня серотонина в сыво-
ротке крови.
3.
На основании показателей психоэмоционального статуса и нейрогуморального про-
филя необходимо определить вариант психонейрогуморальных нарушений у кон-
кретного пациента с ГБ: тревожно-метаболический, тревожно-адренергический либо
агрессивно-метаболический, что позволит индивидуализировать проводимое стан-
дартное лечение.
4.
Больным ГБ с тревожно-метаболическим вариантом важен дополнительный монито-
ринг уровней фибриногена и РФМК, так как данные пациенты имеют высокий риск
развития тромбогенных осложнений. Для пациентов с тревожно-адренергическим и
агрессивно-метаболическим вариантами следует учитывать возможность более ранне-
го развития атеросклероза.
5.
С учетом выделенных вариантов нарушений психонейрогуморальных взаимоотноше-
ний с целью воздействия на патогенетические звенья повышения АД: