Упрощенная HTML-версия
35
нять имеющиеся нарушения и способствовать более стабильному течению ГБ. Данный под-
ход предусматривает участие в лечебном процессе терапевта и психотерапевта. Терапевт
проводит активное выявление и углубленный анализ жалоб больного ГБ (в том числе с ис-
пользованием опросников), у пациентов с ожирением проводит исследование уровня лепти-
на и уровня адренореактивности. Полученные данные позволят терапевту подобрать инди-
видуальную фармакотерапию, способную восстанавливать нарушенный нейрогуморальный
профиль у больных ГБ. При выявлении дисбаланса психоэмоционального статуса врачу те-
рапевту необходимо направить пациента на консультацию к психотерапевту, где будет ре-
шен вопрос о необходимости дифференцированного психотерапевтического лечения и/или
назначения психофармакотерапии.
ВЫВОДЫ
1.
Дисфункция психоэмоционального статуса выявляется у 67,8% больных ГБ и имеет ген-
дерные различия.
Для женщин характерны:
высокий уровень ситуативной и личностной тревожности;
преобладание враждебности над агрессивностью;
депрессия.
Для мужчин характерны:
высокий уровень личностной тревожности;
преобладание агрессивности над враждебностью.
2.
У женщин с ГБ в сочетании с высоким уровнем ситуативной и личностной тревожности
и враждебности в отличие от пациенток с ГБ без психоэмоциональной дисфункции
достоверно чаще выявляется увеличение ЧСС (р = 0,0314), увеличение левого
предсердия (р = 0,0117) и признаки гипертрофии миокарда левого желудочка (р =
0,0359). У мужчин, больных ГБ, с высоким уровнем личностной тревожности и
враждебности данная закономерность отмечается только по отношению к ЧСС (р =
0,0247).
3.
У больных ГБ с психоэмоциональной дисфункцией достоверно чаще выявляется
дисциркуляторная энцефалопатия (р = 0,0010) по сравнению с пациентами с ГБ без
психоэмоциональных отклонений. При этом наиболее часто дисциркуляторная
энцефалопатия диагностируется у больных ГБ с высоким уровнем агрессивности (64,3%)
и у больных ГБ с высоким уровнем враждебности и тревожности (63,6%).