Упрощенная HTML-версия
33
нарушениями психоэмоционального статуса. В определенной мере это связано с организаци-
онными проблемами, а именно с недостатком ставок врачей психотерапевтов в лечебно-
диагностических учреждениях. Врачи терапевты концентрируют все усилия на коррекции
цифр артериального давления, не имея времени и возможности уделять достаточного внима-
ния психоэмоциональному статусу пациента с ГБ, что ведет к гиподиагностике данного вида
нарушений и оказывает негативное влияние на течение ГБ и коррекцию цифр АД.
Для решения этих проблем необходим новый интегративный подход в оказании ме-
дицинской помощи больным ГБ с нарушениями в психоэмоциональном статусе.
Интегративный подход предусматривает тесное взаимодействие врача терапевта и
психотерапевта, что позволит не только диагностировать психоэмоциональные нарушения у
больных ГБ, но и проводить необходимую профессиональную психотерапевтическую кор-
рекцию, а при необходимости осуществлять назначение психофармакотерапии.
Описанный интегративный подход внедрен в отделении дневного стационара Омской
областной клинической больницы, где в отделении имеются ставки врача психотерапевта и
психолога. Все пациенты, поступающие в отделение, направляются на консультацию психо-
терапевта и при необходимости на дополнительные занятия к психологу.
Результаты настоящего исследования позволят повысить эффективность диагностиче-
ского процесса и последующего лечения больных ГБ. С учетом выделенных вариантов пси-
хоэмоциональной дисфункции возможен индивидуальный подход в рамках проведения пси-
хотерапевтической помощи и психофармакотерапии.
Для обоснования необходимости психотерапевтической коррекции проведено допол-
нительное исследование 3 с оценкой уровня качества жизни до и после дифференцированной
психотерапии.
Задача исследования 3
– о
ценить
динамику качества жизни в процессе использова-
ния психотерапии
в сочетании со стандартной антигипертензивной терапией больных ГБ с
дисциркуляторной энцефалопатией и различными изменениями в психоэмоциональной сфе-
ре.
Дизайн исследования – простое, открытое, сравнительное исследование.
В качестве клинической модели были взяты 100 пациентов с ГБ I–II стадии, 1–3-й
групп риска,
с дисциркуляторной энцефалопатией и различными изменениями в психоэмо-
циональной сфере
, в возрасте от 35 до 60 лет (средний возраст 45,14±6,4 года), среди них
57,7% женщин и 42,3% мужчин, имеющих дисфункцию психоэмоционального статуса. Все
пациенты случайным образом были разделены на две группы: 1-я группа получала антиги-
пертензивную терапию согласно рекомендациям ВНОК, 2-я группа – дополнительно к ана-
логичной терапии получала курсовое лечение с использованием психотерапии на базе днев-