27
ГБ, выделив при этом три варианта:
тревожно-метаболический; тревожно-
адренергический; агрессивно-метаболический.
К
тревожно-метаболическому варианту
относятся женщины:
с высоким уровнем тревожности и враждебности,
с абдоминальным ожирением,
с выраженной гиперлептинемией,
с гиперсимпатикотонией,
с высоким риском тромбоза.
К
агрессивно-метаболическому варианту
относятся мужчины:
с высоким уровнем агрессивности,
с абдоминальным ожирением,
с гиперсимпатикотонией,
с высоким риском формирования атеросклероза.
К
тревожно-адренергическому варианту
относятся мужчины и женщины:
с высоким уровнем тревожности и враждебности,
с избыточной массой тела и абдоминальным ожирением,
с гиперсимпатикотонией,
с высоким риском формирования атеросклероза.
Определив вариант психонейрогуморальных изменений у конкретного пациента с ГБ и
составив прогноз риска формирования атеросклероза и тромбоза, врач может индивидуали-
зировать проводимую стандартную терапию за счет дополнительного воздействия на психо-
нейрогуморальные нарушения. Коррекция выявленных изменений гормонального фона и
психоэмоционального дисбаланса наряду с проводимой стандартной антигипертензивной
терапией позволят улучшить результаты лечения ГБ и снизить риск развития осложнений.
Обоснование дифференцированного терапевтического подхода к ведению больных ГБ
с учетом дисбаланса психонейрогуморальных взаимоотношений
В данный раздел исследования были включены больные ГБ с выявленными психо-
нейрогуморальными нарушениями: женщины с высоким уровнем ситуативной и личностной
тревожности, враждебности, с гиперлептинемией и гиперсимпатикотонией; мужчины с вы-
соким уровнем ситуативной и личностной тревожности, враждебности и гиперсимпатикото-
нией.
Задача исследования 1
– о
ценить метаболическую эффективность агониста имидазо-
линовых рецепторов моксонидина по динамике изменения уровня лептина сыворотки крови,
показателей ситуативной и личностной тревожности и уровня качества жизни при добавле-