Упрощенная HTML-версия
15
ожирения, что необходимо учитывать в процессе разработки индивидуальных программ
лечения и профилактики.
Полученные данные указывают, что дополнительными причинами формирования
абдоминального ожирения у больных ГБ в сочетании с психоэмоциональной дисфункцией
являются отрицательные эмоции: у мужчин – высокий уровень агрессивности, враждебности
и тревожности; у женщин – высокий уровень враждебности и тревожности.
Полученные данные доказывают, что в основе формирования абдоминального
ожирения лежат не только эндокринные и метаболические расстройства, нейромедиаторная
дисфункция ЦНС, нерациональное питание, снижение двигательной активности,
наследственная предрасположенность, но и психоэмоциональные нарушения, такие, как
высокий уровень аргессивности, враждебности и тревожности. Указанные отрицательные
эмоции формируют нарушение пищевого поведения – эмоциогенное пищевое поведение. В
этой стуации больной ГБ ест не потому, что голоден, а потому что тревожен, неспокоен,
раздражен и т.д. Данный тип пищевого поведения еще называется эмоциональным
перееданием. Больной с эмоциогенным пищевым поведением «заедает» свои отрицательные
эмоции. Дополнительным фактором, способствующим формированию ожирения, является
алекситимия – это низкая способность распознавать и называть чувства, испытываемые
человеком, и сниженная способность к воображению. В проведенном нами исследовании
алекситимия выявляется у 38% больных ГБ. У людей с алекситимией имеется
гипертрофированная реакция на стресс. Часто на фоне невозможности выразить свои эмоции
возникают эпизоды гнева, ведущие к формированию высокого уровня агрессивности,
враждебности и тревожности, замыкая «порочный круг». Учитывая приоритетное значение
психологических факторов в генезе ожирения и его психосоматический характер (Кaplan
H.I., Sadock B.J., 1994; Ротов А.В., Медведев В.М., 2002) необходимо принимать во внимание
данные психоэмоциональные особенности у больных ГБ в сочетании с ожирением при
разработке индивидуальной программы лечения.
Однако нарушения в психоэмоциональной сфере у больных ГБ в сочетании с
ожирением соединяются с нарушениями нейрогуморального профиля, что требует
дополнительного изучения.
Особенности клинического течения ГБ и характеристика нейрогуморального
профиля у больных с психоэмоциональной дисфункцией.
С целью изучения нейрогумо-
рального профиля больных ГБ и определения закономерностей его изменения с учетом мас-
сы тела и психологических особенностей личности проведено исследование уровней: лепти-
на, растворимого рецептора лептина, инсулина, серотонина сыворотки крови – и определе-
ние уровня адренореактивности организма.