37
5.
Оптимальный выбор антибактериальных препаратов для лечения
нозокомиальной пневмонии должен определяться локальными данными о
спектре доминирующих возбудителей данной пневмонии, уровне их
антибиотикорезистентности и сменой микробного «пейзажа» в зависимости от
длительности течения пневмонии; при этом необходимо учитывать факторы
риска селекции микроорганизмов с множественной устойчивостью к
антибактериальным препаратам (проведение интубации трахеи в экстренном
порядке и развитие вентилятор-ассоциированной пневмонии, а также наличие
факта аспирации ротоглоточного или желудочного содержимого у больных в
критическом состоянии).
6.
При
отсутствии
клинической
эффективности
от
адекватной
антибактериальной терапии в схему обследования больных с нозокомиальной
пневмонией целесообразно включение генотипирования регуляторной
молекулы воспаления CD14 и цитокинов с целью индивидуальной оценки
иммунной реактивности пациентов и прогнозирования характера течения
воспалительного процесса для обоснованного назначения таким пациентам
препаратов рекомбинантных цитокинов.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1.
Совалкин В.И. Исследование уровня цитокинов в крови с целью
прогнозирования исхода вентилятор-ассоциированной пневмонии / В.И.
Совалкин, Е.А. Байгозина // Клинические и фундаментальные аспекты
критических состояний : материалы научно-практической конференции –
Омск, 2005. – С. 393-395.
2.
Байгозина Е.А. Содержание С-реактивного протеина у больных с
вентилятор-ассоциированной пневмонией / Е.А. Байгозина // Актуальные
проблемы патофизиологии : материалы XI межвузовской конференции –
СПб., 2005. - Ч. 2. – С. 3-4.
3.
Совалкин В.И. Диагностическая значимость методов выявления
нозокомиальной пневмонии (обзор литературы) / В.И. Совалкин, Е.А.