Упрощенная HTML-версия
6
VI-б – проведение 4-го контрольного обследования (клинические данные, оценка
качества жизни, СМАД, ЭхоКГ, велоэргометрия) пациентов, получавших курсовое лечение
МРТ, через 6 месяцев после начала курса МРТ и начала приема бета-адреноблокаторов.
При диагностике гипертонической болезни использовали классификацию,
разработанную ВОЗ и Международным обществом артериальной гипертонии (МОАГ) и
Объединенным национальным комитетом США по профилактике, диагностике, оценке и
лечению АГ (ОНК VI) (1997), а также рекомендации ВОЗ/МОАГ (1999).
Диагностика гипертонической болезни осуществлялась по разработанной и
апробированной в ВКНЦ АМН схеме обследования больных, путем исключения
симптоматических артериальных гипертензий.
В исследование включали пациентов, имеющих диагноз гипертонической болезни I
стадии, I-II степени риска. Критериями АГ считали: уровень систолического артериального
давления (САД) 140-159 мм рт.ст., уровень диастолического артериального давления (ДАД)
90-99 мм рт.ст. (средние значения показателя, полученные в результате не менее трех
измерений во время минимум трех последовательных визитов к врачу с интервалами 2
недели после первого выявления повышенного АД).
Включали мужчин имеющих низкий и средний риск развития сердечно-сосудистых
осложнений (I степень риска – отсутствие факторов риска, поражения органов-мишеней и
сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний; II степень риска – наличие факторов
риска при отсутствии поражений органов мишеней и/или сопутствующих заболеваний).
Критерии включения:
Пациенты мужского пола в возрасте от 15 до 35 лет;
Достоверность диагноза гипертонической болезни I стадии, I-II степени риска;
Получение письменного согласия пациента на включение в испытание.
Критерии исключения:
Симптоматическая артериальная гипертензия при заболеваниях эндокринной системы,
заболеваниях почек, патологии почечных сосудов, центральной нервной системы, другие
симптоматические гипертензии.
Почечная и печеночная недостаточность, недостаточность кровообращения,
ишемическая болезнь сердца, другие заболевания (сахарный диабет, психические
расстройства, онкологическая патология и заболевания с предрасположенностью к
кровотечениям др.).
Курящие и избыточно потребляющие алкоголь;
Пациенты с острыми и обострением хронических воспалительных заболеваний.
В комплекс обязательного первичного обследования
входили общеклинические
исследования, общие исследования крови и мочи, определение сахара крови натощак,
продуктов белкового обмена (остаточный азот, мочевина, креатинин), общего холестерина.
Всем пациентам проводилось исследование сосудов глазного дна, ЭКГ, ЭхоКГ,
ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При необходимости
осуществлялось рентгенографическое исследование органов грудной клетки, краниография,
компьютерная томография, магниторезонансная томография центральной нервной системы,
сердца, почек, надпочечников, ультразвуковое дуплексное сканирование аорты и ее ветвей,
ангиографическое и сцинтиграфическое исследование почек. Все больные были
проконсультированы эндокринологом, урологом, невропатологом, медицинским психологом
и другими специалистами.
Качество жизни
характеризовали как удовлетворенность человека своим физическим,
психологическим и социальным состоянием. Всем больным перед началом лечения, через 1,5
и 6 месяцев после начала лечения осуществляли обследование по оценке качества жизни и
факторов риска, а также количества и качества здоровья по анкетам, разработанным в
Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины МЗ РФ,
ТОО «Эскиз».