Упрощенная HTML-версия
11
*
*
*
***
*
***
*
0
0,05
0,1
0,15
0,2
0,25
0,3
0,35
0,4
238 242 246 250 254 258 262 266 270 274 278 282 286 290 294 298
Группа Ia
Группа IIa
Группа IIIa
Контроль
Рис. 4. Содержание ВНСММ в плазме крови больных инфильтративным туберкулезом
легких с разными типами АР; *, *** - достоверность различий по сравнению с контрольной
группой (р<0,05; р<0,001); (критерии Крускал-Уоллиса, Даннета).
По мнению В.Э. Гавриловой и соавт. (1999), степень интоксикации организма следует
рассматривать как величину между поступлением токсинов в кровь и их детоксикацией.
Учитывая полученные результаты, свидетельствующие об избыточном накоплении в
организме больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких
токсических веществ и их замедленном выведении по сравнению с контрольными
величинами (табл. 2), представлялось перспективным оценить возможность использования
методов определения степени эндогенной интоксикации при оценке состояния адаптивных
процессов. Полученные результаты оценивали по отношению S (общая крови)/S (мочи), где
S – величина площади фигуры, образованной кривой величины поглощения и осью нулевой
отметки. А.В. Соломенников (2000) указывал на то, что значение показателя S общая/S мочи
больше 1,0 свидетельствует о «задержке» ВНСММ в организме пациента, подчеркивая при
этом недостаточную детоксикационную функцию почек и развитие декомпенсированного
состояния эндогенной интоксикации.
Величина, характеризующая разницу между содержанием ВНСММ в крови и
интенсивностью выведения ВНСММ с мочой у больных в группах сравнения в несколько раз
превышала контрольные значения (0,44±0,031 усл.ед.): у лиц Ia группы – в 7,6 раз (3,36±1,90
усл.ед), во IIa группе – в 6,4 раз (2,82±1,91 усл.ед), в IIIa группе – в 5,5 раз (2,44±1,23
усл.ед.). В группах сравнения достоверные различия величин показателя S общая/S мочи
отмечены у больных Ia и IIIa групп (р<0,05).
Исследование показателей ХЛ плазмы, характеризующих интенсивность процессов
свободнорадикального окисления у больных с разными типами АР (табл.4), позволило
констатировать, что у больных с резко выраженными нарушениями АР имел место наиболее
значительный дисбаланс в системе про- и антиоксидантов, причем увеличение показателя
активности свободнорадикального окисления («вспышка» - в 3,6 раз превышавшее значения
IIа группы, в 5,9 раз – IIIа группы, в 5,3 раз – данные контроля), не компенсировалось
адекватным ростом мощности антиоксидантной системы (светосумма плазмы была в 3 раза
выше, чем в контроле). У лиц с умеренными нарушениями АР повышение интенсивности
свободнорадикального окисления (на 19% от величины контроля) компенсировалось
активацией антиоксидантной системы (увеличением светосуммы плазмы в 3,5 раза выше
контрольных значений), у лиц с полноценными АР сдерживание активности процессов