Упрощенная HTML-версия
9
при сравнении количества случаев полноценных РТ и РА в сроки 2 и 8 месяцев лечения -
36,3% и 45,2% (χ
2
= 0,501, р<0,05).
В контрольной группе у 30 здоровых лиц адаптивная деятельность организма
проявилась двумя типами адаптивных реакций – РТ - у 4 (13,3%) и РА - у 26 (86,7%).
Подобные результаты получены нами и при изучении структуры типов реактивности
организма и их динамики в разные сроки лечения. Так, до начала основного курса лечения
адекватная реактивность наблюдалась у 70 (48,3%) больных, находившихся под нашим
наблюдением, гипореактивный тип – у 32 (22,1%), гиперреактивный – у 6 (4,1%),
ареактивный – у 32 (22,1%), парадоксальный – у 5 (3,4%) больных. К концу 2-го месяца
химиотерапии доля лиц с адекватным типом реактивности уменьшилась на 2,5%, с
гипореактивным – на 1,7%, с ареактивным – увеличилась на 3,3%. Через 5 месяцев
химиотерапии произошло дальнейшее уменьшение доли лиц с адекватным типом
реактивности (до 44,3%) и увеличение – с гипореактивным типом (до 29,0%). К концу 8-го
месяца химиотерапии доля лиц с адекватным типом реактивности увеличилась до 46,9%, с
парадоксальным типом – почти в 2 раза – от 3,4 до 6,1%.
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
Группа I a
Группа II a
Группа III a
Контроль
АЧЛ, ·109/л
ИСЛК, усл.ед.
Рис. 2. Величина абсолютного числа лимфоцитов, индекса сдвига лейкоцитов крови у
больных инфильтративным туберкулезом легких с разными типами АР
Наименьшая величина АЧЛ (рис. 2) зарегистрирована у больных Ia группы (р<0,001).
В этой же группе отмечено наибольшее значение ИСЛК, величина которого на 30%
превышала таковую у лиц IIa группы и на 49,2% - у лиц IIIa группы (р<0,001). Величины
показателя пациентов Ia и IIa групп достоверно превышали значения контроля.
Корреляционный анализ величин основных показателей реактивности показал наличие
сильной обратной связи между величинами ИСЛК и АЧЛ, определяющим тип АР (r=-0,732;
р<0,001).
Для оценки влияния степени эндотоксемии на характер изменения АР организма нами
было определено содержание ВНСММ в плазме крови, на эритроцитах, и в моче больных с
разными типами АР (табл. 3). У больных с крайними типами АР (группа Ia) отмечены
наиболее выраженные достоверные различия в содержании ВНСММ на эритроцитах по
сравнению с больными IIa и IIIa групп (почти в 1,5 раза выше, чем во IIa и почти в 2 раза,
чем в IIIa группах). Более высокий уровень содержания ВНСММ на эритроцитах в Ia группе
обусловлен увеличением содержания веществ со спектром поглощения 238, 242, 246 нм – т.е.
их катаболической фракции (р<0,001) (рис. 3).
Содержание ВНСММ в плазме крови больных Ia группы было достоверно выше, а в
моче – ниже, чем во IIa и IIIa группах. Достоверных различий в содержании катаболического
пула ВНСММ в плазме крови больных сравниваемых групп, по данным спектрограммы
средних значений экстинкций (рис. 4), не выявлено (р>0,05).
Величина ЛИИ у больных с резко выраженными нарушениями АР (группа Ia) оказалась
почти в 2 раза выше, чем у лиц с полноценными АР (р<0,001). Достоверных различий в
значениях ЛИИ у лиц IIIa и контрольной группы не получено. Корреляционный анализ
показал наличие прямой связи средней силы между величиной ЛИИ и содержанием ВНСММ