Упрощенная HTML-версия
поверхностей (Shibata T. et al.,1998). Важную роль в развитии
остеоартроза играет хроническое воспаление, которое при ДСТ имеет
отличительные особенности: выраженные явления продуктивного
васкулита с последующей облитерацией кровеносных сосудов, с
исходом в склероз и гиалиноз (Куприянов И.А.,2000).
Таким образом, дисфункции ВНЧС, протекающие на фоне
дисплазии
соединительной
ткани,
имеют
специфические
особенности, заключающиеся в этиологическом начале
(наследственная, обусловленная дефектом генетического аппарата,
патология (Шошина В.С.,1994); в патогенезе, тесно связанном с
диспластическим
процессом
и
нарушением
межтканевых
взаимодействий;
клинической
картине,
характеризующейся
преимущественно двусторонним поражением ВНЧС, присоединением
синовиита, ранним началом (Куприянов И.А.,2000), высоким риском
быстро прогрессирующего течения с развитием выраженного
ограничения функции сустава вследствие невправляемого смещения
суставного диска и вторичного остеоартроза.
Перечисленные факты дают основание выделить дисфункции
ВНЧС, развившиеся у больных ДСТ и характеризующиеся
перечисленными особенностями, в отдельную форму патологии
ВНЧС - синдром соединительнотканной дисплазии височно -
нижнечелюстного сустава. Последний может иметь как
неосложненное
течение,
протекающее
без
значительных
функциональных расстройств, когда ведущими симптомами являются
реципрокные щелчки, свидетельствующие о вправляемом смещении
суставного диска, вывих головки нижней челюсти, так и
осложненное ранними обратимыми (синовиит) и необратимыми
изменениями
(невправляемое
смещение
суставного
диска,
остеоартроз). По степени дисфункции: 0 - без признаков ограничения
функции сустава; 1 – открывание рта слабо ограничено (3-4 см); 2 –
ограничение открывания рта в пределах 1,5-3 см; 3 - стойкое
ограничение открывания рта менее 1-1,5 см. На фоне синдрома
соединительнотканной дисплазии ВНЧС возможно также развитие
ассоциированной с ним патологии, имеющей особенности
клинического течения, обусловленные ДСТ. Предложенная рабочая
классификация позволяет раскрыть в диагнозе причину и механизм
развития заболевания, характер происходящих в суставе изменений,
степень функциональной несостоятельности сустава.